تاریخ امروز :
تالار های نیک صالحی - Powered by vBulletin
تبلیغات
تولبار جدید و آپدیت شده مخصوص نیک صالحی آماده دانلود است ، برای دانلود کلیک کنید.

آخرین ارسالهای انجمن




صفحه 1 از 7 12345 ... آخرینآخرین
نمایش نتایج: از 1 به 20 از 138

بیماریهای گوش،حلق و بینی

  1. #1
    Dr_karimi آفلاين است دکتر سایت
    تاریخ عضویت
    Sep 2006
    سن کاربر
    40
    محل سکونت
    sonyEricson P1
    نوشته ها
    43
    تشکر
    12
    تشکر شده 95 بار در 38 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض بیماریهای گوش،حلق و بینی

    روزی پر تلاش
    خوابی خوش
    صبحی پر نشاط

    آیا میدانید که خرخر در حین خواب چگونه و چرا بوجود می آید؟
    مطالعات و تحقیقات انجام شده در مراکز علمی دنیا نشان میدهد که در 20 تا 25 درصد از مردهای بالای 50 سال( خانمها با درصد کمتر)، خرخر در حین خواب با درجات مختلف رخ می دهد. بیشترین حجم تنفس در حین خواب از طریق راه بینی و حجم تنفسی کمتری از طریق دهان انجام می شود که هر دو حجم تنفسی در حلق یکی می شوند. چنانچه به هر علت راه هوایی حلقی باریک شود عبور جریان هوائی باعث لرزش زبان کوچک، کام نرم و چین های حلق شده که شدت این لرزش همان پدیده خرخر می باشد. عوامل موثر در پیدایش و شدت خرخر به شرح ذیل می باشد:
    1- شلی عضلات کام نرم و عضلات دیواره حلق باعث باریک شدن راه هوایی حلق شده که با بالا رفتن سن، مصرف داروهای شل کننده عضلات، الکل، مورفین و سیگار افزایش میابد.
    2- کاهش جریان هوایی از طریق بینی که به علت عوامل انسدادی در بینی شامل انحراف تیغه بینی، پولیپ بینی، آلرژی وغیره که در نتیجه باعث افزایش حجم جریان هوایی از طریق دهان می شود.
    3- عقب افتادگی فک تحتانی که در موقع خواب بیشتر شده و باعث عقب افتادگی زبان و باریک شدن راه هوایی و شدت خرخر می شود.
    4- باریک شدن راه هوایی حلقی در اثر عوامل داخلی حلق مثل بزرگی لوزتین، لوزه زبانی، لوزه های طرفی حلق، بزرگی زبان کوچک و شلی عضلات داخلی حلق و عوامل خارجی حلق شامل کوتاهی و چاقی گردن، باعث شدت خرخر در حین خواب می شود. چاقی مفرط و بزرگی شکم که به علت فشار احشاء شکم به حجاب حاجز، از فعالیت فیزیکی مناسب قفسه سینه جلو گیری به عمل می آورد که این امر باعث کاهش سطح اکسیژن خون و در نتیجه افزایش شلی عضلات خواهد شد.
    آیا میدانید خرخر در حین خواب به غیر از مزاحمت برای اطرافیان چه عوارضی دارد؟
    20 تا 25 درصد از افرادی که مبتلا به خرخر در حین خواب می باشند دچارعارضه جدی کاهش میزان اکسیژن خون در حین خواب می شوند. 5/3 تا 5 درصد از مرگ و میر در حین خواب بعلت قطع تنفس رخ می دهد. چنانچه در حین خواب دامنه تنفس به میزان 50 درصد کاهش یابد( هایپوپنه) و جریان تنفس به مدت 20 ثانیه قطع گردد( آپنه) باعث عوارض جـــــــدی کاهش میزان اکسیژن خون در حین خواب خواهد شد و علائم ذیل مشاهده می شود:
    1- بیدار شدن ناگهانی از خواب با احساس تنگی نفس و خشکی دهان و حلق.
    2- احساس سنگینی سر و سر درد خفیف در ساعات اولیه روز.
    3- خواب آلودگی (چرت زدن) در طی روز به خاطر نداشتن کیفیت مناسب خواب.
    4- کاهش دقت در کارهای روز مره، عدم تمرکز و فراموشی بدرجات مختلف(اختلافات حسابرسی) .
    5- دفع ادرار به دفعات در طی شب (بغیر از بیماران دیابتی و پروستاتی).
    6- افزایش فشار خون و درد قفسه سینه در حین خواب.
    7- افزایش اولیه ضربان قلب و سپس کاهش ثانویه ضربان قلب، نارسایی و ایست قلبی.
    آیا میدانید که خرخردر حین خواب و عوارض ناشی از آن چگونه قابل اندازه گیری می باشد؟
    مطمئن ترین و تنها روش اندازه گیری خرخرو عوارض ناشی از آن با روش پلی سومنوگرافی می باشد.
    در این روش تغییرات ذیل در طی 8 ساعت خواب قابل ارزیابی می باشد:
    بررسی شدت و چگونگی عارضه خرخر و میزان اکسیژن خون، هایپو پنه، آپنه، اختلالات خواب، چگونگی فعالیت قلب و ضربات قلب، انقباضات و پرشهای عضلات و موقعیت مختلف بدن( طاق باز- روی شکم- پهلوی راست و پهلوی چپ) در طی 8 ساعت خواب با مشخص کردن دقیق ساعت، دقیقه وثانیه قابل بررسی می باشد. ( به عنوان مثال ساعت 40 3 بامداد)
    قابل توجه: انجام تست پولی سومنو گرافی بایستی در بیمارستان انجام شود و چنـــــــــــانچه بیمار قابل انتقال به بیما رستان نباشد انجام این تست به صورت پرتابل در منزل امکان پذیر است.
    آیا میدانید خرخردر حین خواب و عوارض ناشی از آن را چگونه می توان درمان کرد؟
    درمان عارضه خرخر و عوارض ناشی از آن از دو جنبه قابل توجه می باشد.
    1- علل اولیه و اصلی بروز این عارضه که به طور اختصار به آن اشاره شده که در رفع آن باید اقدام نمود.
    2- علل مساعد کننده و یا شدت یافته آن که اهمیت خاص دارد. بطور کلی درمان بیماران در 50 گروه تقسیم بندی می شود.
    گروه اول: افرادی که فقط در حالت طاق باز و کمتر از 2 سال خرخر می کنند نیاز به پولی سومنو گرافی و درمان خاص ندارند.
    گروه دوم: افرادی که فقط در حالت طاق باز و بیش از 2 سال خرخر می کنند نیاز به پولی سومنوگرافی و درمان دارند.
    گروه سوم: افرادی که در تمام وضعیت های خواب خرخر می کنند و عوارض خفیف قلبی و آپنه داشته نیاز به پولی سومنوگرافی و درمان دارند.
    گروه چهارم: افرادی که در تمام وضعیت خواب خرخر می کنند و عوارض شدید داشته نیاز به پولی سومنوگرافی، درمان و کنترل عوارض دارند.
    گروه پنجم: افرادی که خرخر نداشته ولی دارای عوارض کاهش اکسیژن خون و علائم هایپوپنه و آپنه می باشند نیاز به پولی سومنوگرافی و درمان دارند.
    روشهای درمانی:
    1- محافظتی: استفاده از پروتز های دهانی و بینی.
    2- علامتی: حذف عوامل مساعد کننده.
    3- دارویی: در گروه محدودی از بیماران نتیجه بخش می باشد.
    4- P A.P C: دستگاه کمک تنفسی.
    5- جراحی: برقراری راه هوایی مناسب با روشهای مختلف جراحی از جمله لیزر و رادیو فرکانسی.
    توصیه: قبل از شناسایی دقیق علت خرخر و عوارض ناشی از آن هیچگاه اقدام به جراحی نکنید.

  2. کاربران : 2 تشکر کرده اند از شما Dr_karimi برای ارسال این پست سودمند:


  3. #2
    noveber_delta آواتار ها
    noveber_delta آفلاين است كاربر ساده
    تاریخ عضویت
    Mar 2006
    نوشته ها
    28
    تشکر
    46
    تشکر شده 22 بار در 12 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    Lightbulb چرا گوش زنگ مي‌ز‌ند؟

    اينكه شما مي توانيد از هر صدايي كه برايتان خوشايند نيست به راحتي دوري كنيد نعمت بزرگي است چون بعضي ها متاسفانه نمي توانند از صداهايي كه در گوششان وجود دارد دوري كنند چون صداها از داخل مغزشان است.گرفتن گوشها كمكي به آنها نمي كند و اعصابشان همواره خرد مي شود.

    اين صداها كه از داخل مغز به گوش مي رسند مي توانند به اشكال مختلفي ظاهر شوند و توصيف آنها تنها براي افردي كه آن را تجربه كرده امكان پذير است.



    اين بيماري را به اسم "tinnitus" يا وز وز كردن و يا زنگ زدن گوش مي شناسيم و محققان سالهاست به دنبال آن هستند تا بفهمند به چه دليل صداهاي كوچكي در دنياي اطراف ما وجود دارد از لايه هاي ظريف گوش ما گذشته و ما آنها را مي شنويم.

    آنچه كه تحقيقات نشان مي دهد حاكي از آن است كه هزاران سلول موي انسان در گوشش گاهي اوقات صداهاي خفيفي كه در محيط اطراف وجود دارند را دريافت كرده و به مغز انتقال مي دهند و آنگاه است كه شما آنها را مي شنويد. گاهي اوقات اين سلولها چنان آسيب ديده اند كه شنيدن اين صداها به تمام وقت و يا بيشتر اوقات گسترش پيدا مي كند و آن گاه است كه مي تواند موجبات ناراحتي شديد شما را پديد آورد.

    ادامه اين اتفاق از سوي سلول هاي مو در سر باعث مي شود تا مغز انسان اين صداها هميشگي فرض كرده و آن گاه است كه صداها هميشه در گوش شما وجود دارند.



    در كنار اين موضوع كه مي تواند سبب شنيدن صداها در گوش شما شود عوامل ديگري همچون حساسيت به صداهاي بلند، بالا يا پايين بودن فشار خون، تومور، ديابت،مشكلات غده تيروئيد، و يا حتي جراحات سر و گردن هستند كه در اين اتفاق موثرند.

    وزوز كزدن گوش همانطور كه اكثر ما مي دانيم خطر جدي را براي سلامتي ما به وجود نمي آورد اما ميليونها نفر در سراسر دنيا به اين مشكل دچارند و بعضي ها تحمل خود را در مقابل اين صداها از دست مي دهند.

    براي قابل تحمل كردن اين موضوع چند راه به شما پيشنهاد مي كنيم كه مي تواند موثر باشد:

    - از صداها دوري كنيد:
    افراد عادي براي شركت در يك مسابقه پر صدا و يا حتي كنسرت موسيقي مشكلي ندارند اما براي شما كه از وز وز كزدن گوشتان در عذابيد از اين كار دوري كنيد. گوش دادن هر نوع صدايي از طريق واكمن ها، هدفونها و يا هر وسيله اي كه مستقيما وارد گوشتان شود برايتان مضر است . اين كار حتي براي آنان كه از اين مشكل رنج نمي برند نيز ممكن است سبب شود تا در آينده به مشكلات سنگين شدن گوش و يا حتي وز وز كردن آن دچار شوند.
    اكثر افرادي كه در كارخانه هايي كه صداهاي بلند در اطرافشان است و كارگران در خطر مشكلاتي كه در آينده به خاطر صداي بلند در اطرافشان وجود داشته قرار دارند و ممكن است سلولها و بافتهاي موي سر و يا گوش آنان نيز آسيب هاي جدي ببيند پس تا آنجا كه مي توانيد از صداهاي بلند دوري كنيد.



    - فشار خونتان را كنترل كنيد:

    گاهي اوقات صداي وز وز گوش ممكن است به خاطر بالا بودن فشار خون باشد. پس در اين حالت اين صداها را به عنوان زنگ خطري براي بالا رفتن فشار خونتان بدانيد و فورا به پزشك مراجعه كنيد.

    - نمك نخوريد:

    اگر از فشار خون بالا رنج مي بريد و يا گوشهايتان زنگ مي زند، خوردن نمك برايتان بسيار مضر است. هر چه مي توانيد كمتر سديم بخوريد و در رژيمتان از غذاهايي كه نمك زيادي دارند مثل غذاهاي حاضري جدا دوري كنيد.

    - آسپرين نخوريد:

    گاهي اوقات آسپرين باعث مي شود روز بعد از خوردن آن گوشتان وز وز كند و يا زنگ بزند. اگر به صورت مداوم آسپرين مي خوريد ممكن است در خطر ابتلا به اين مشكل قرار بگيريد.خوردن آسپرين بچه براي آنان كه براي مشكلات قلبي از آن مصرف مي كنند خطر كمتري دارد. براي جايگزيني آسپرين با داروي ديگر با دكترتان مشورت كنيد.

    - ورزش كنيد:

    راه رفتن روزانه پس از مشورت با پزشكتان ممكن است برايتان مفيد باشد.

    - استراحت كنيد:

    خستگي بيش از حد، سرماخوردگي هاو آنفولانزا ها مي توانند برايتان مشكل ساز شوند. خوب استراحت كنيد و خسته نمانيد كه وز وز گوشتان ممكن است بيشتر شود.

    - آرام باشيد:

    استرس به خاطر صداهايي كه در گوش مي شنويد برايتان مضر است . پس آرام باشيد كه اين بيماري خطرناك نيست.

    - صداهاي جانبي را در كنار خود داشته باشيد:

    هميشه راديو و يا ضبط خود را با صداي كم روشن بگذاريد اين صداها حتما از آنچه در گوشتان ممكن است وجود داشته باشد قطعا بهترند.


    همشهري
    من در خانه خود منزل می گزینم
    هرگز از کسی تقلید نکرده ام
    و به هر استادی که نتوانسته است
    بر خود خنده زند
    می خندم
    ________________________________________

  4. کاربران : 3 تشکر کرده اند از شما noveber_delta برای ارسال این پست سودمند:


  5. #3
    parisa_40064 آفلاين است کاربر متوسط
    تاریخ عضویت
    May 2006
    سن کاربر
    26
    محل سکونت
    Nokia 6300
    نوشته ها
    249
    تشکر
    312
    تشکر شده 702 بار در 294 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض

    این خرافاته که می گن وقتی گوش زنگ می زنه حتما یکی داره غیبتتو می کنه؟
    خدایا من اگر بد کنم تورا بنده دیگر بسیار است
    تو اگر مدارا نکنی مرا خدایی دیگر کجاست!

  6. #4
    Sx3D آواتار ها
    Sx3D آفلاين است ریس کل
    آدامس خرسی
    تاریخ عضویت
    Jan 2006
    سن کاربر
    354 سال نوری !!!
    محل سکونت
    تهران
    نوشته ها
    4,680
    تشکر
    3,138
    تشکر شده 10,418 بار در 2,433 پست
    لايك دريافتي
    1
    لايك كرده
    0

    پیش فرض

    نقل قول نوشته اصلی توسط parisa_40064 نمایش پست ها
    این خرافاته که می گن وقتی گوش زنگ می زنه حتما یکی داره غیبتتو می کنه؟
    100% خرافاته

  7. تشکرها از این نوشته :


  8. #5
    maloosak آواتار ها
    maloosak آفلاين است كاربر كارامد

    تاریخ عضویت
    Jun 2006
    محل سکونت
    سونی اریکسون!
    نوشته ها
    1,494
    تشکر
    3,265
    تشکر شده 3,225 بار در 1,480 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض

    من شنیدم اگه زبونتو گاز بگیری یعنی غببتت رو می کنن

    در مرام ما رفیقان نیست رسم ترک دوست عهد با هر که بندیم جانمان فدای اوست

  9. #6
    maloosak آواتار ها
    maloosak آفلاين است كاربر كارامد

    تاریخ عضویت
    Jun 2006
    محل سکونت
    سونی اریکسون!
    نوشته ها
    1,494
    تشکر
    3,265
    تشکر شده 3,225 بار در 1,480 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض

    من شنیدم اگه زبونتو گاز بگیری یعنی غببتت رو می کنن:d

    در مرام ما رفیقان نیست رسم ترک دوست عهد با هر که بندیم جانمان فدای اوست

  10. #7
    pakseresht آواتار ها
    pakseresht آفلاين است كاربر عالي
    تاریخ عضویت
    May 2006
    نوشته ها
    854
    تشکر
    49
    تشکر شده 216 بار در 120 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض

    من شنيدم اگه گوشت زنگ زد يعني راجبت يكي داره حرف ميزنه زود بايد تو ذهنت آشناهاي اطرافتو تجسم كني چه دشمن چه دوست هروقت وزوز رو اسم يكي تموم شد يعني اون داشته راجبت صحبت مي كرده

  11. #8
    parisa_40064 آفلاين است کاربر متوسط
    تاریخ عضویت
    May 2006
    سن کاربر
    26
    محل سکونت
    Nokia 6300
    نوشته ها
    249
    تشکر
    312
    تشکر شده 702 بار در 294 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض

    نقل قول نوشته اصلی توسط maloosak نمایش پست ها
    من شنیدم اگه زبونتو گاز بگیری یعنی غببتت رو می کنن:d
    من اینو نشنیدم، ولی زنگ زدن گوشو شنیدم که نشون می ده دارن غیبتتو می کنن!
    آقای رییس کل که می گن خرافاته!!!:rolleyes:
    خدایا من اگر بد کنم تورا بنده دیگر بسیار است
    تو اگر مدارا نکنی مرا خدایی دیگر کجاست!

  12. #9
    noveber_delta آواتار ها
    noveber_delta آفلاين است كاربر ساده
    تاریخ عضویت
    Mar 2006
    نوشته ها
    28
    تشکر
    46
    تشکر شده 22 بار در 12 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    Talking

    نقل قول نوشته اصلی توسط parisa_40064 نمایش پست ها
    من اینو نشنیدم، ولی زنگ زدن گوشو شنیدم که نشون می ده دارن غیبتتو می کنن!
    آقای رییس کل که می گن خرافاته!!!:rolleyes:

    خوب راست میگه
    من در خانه خود منزل می گزینم
    هرگز از کسی تقلید نکرده ام
    و به هر استادی که نتوانسته است
    بر خود خنده زند
    می خندم
    ________________________________________

  13. #10
    CYRUS LAND آواتار ها
    CYRUS LAND آفلاين است كاربر عالي
    تاریخ عضویت
    Sep 2006
    محل سکونت
    NOKIA 5700 XpressMusic
    نوشته ها
    616
    تشکر
    207
    تشکر شده 1,742 بار در 841 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض خروپف‌هاي شبانه كودكان؛ چرا و به چه علت؟

    در آدم بزرگ‌ها خروپف كردن در حين خواب ماجراي چندان عجيب و غريبي نيست و مخصوصا در بين مردها بسيار شايع است. در مسافرت‌هاي طولاني مدت هوايي وقتي شب‌ها مسافران به خواب مي‌روند انواع مختلفي از اين صداهاي عجيب و غريب را خواهيد شنيد و بعضي وقت‌ها حتي باعث سلب آسايش و خواب از ديگران هم مي‌شوند. اما در مورد خروپف كردن بچه‌ها كمتر صحبت شده است.

    واقعيت اين است كه بچه‌ها هم ممكن است خروپف كنند اما چون خروپف آنها لطيف‌تر و كم آزارتر است معمولا چندان مورد توجه قرار نمي‌گيرد. خروپف‌هاي شبانه بچه‌ها به عنوان نوعي از انواع مختلف اختلالات خواب طبقه‌بندي مي‌شوند اما معمولا اختلالات خواب در بچه‌ها خود را با علائم ديگري نظير راه رفتن در خواب و خواب‌آلودگي در روز نشان مي‌دهند و بنابراين معمولا مراجعه به متخصص گوش و حلق و بيني جهت درمان خروپف كردن بچه‌ها زياد صورت نمي‌گيرد. اما پدر و مادرها بايد بدانند خروپف كردن شبانه در بچه‌ها مي‌تواند بسيار مهم و نيازمند درمان باشد. مطالعات مختلف نشان داده‌اند كه خروپف‌هاي شبانه بچه‌ها به عنوان يكي از مهم‌ترين انواع اختلالات خواب اطفال باعث پايين آمدن كيفيت خواب شبانه كودك شده و باعث مي‌شود كه در طي روز اين كودك خواب آلود، كسل و بدون تمركز باشد. محققان معتقدند شيوع اختلالات رفتاري در بين بچه‌هايي كه شب‌ها خروپف مي‌كنند به طور قابل توجهي بيشتر از بقيه كودكان است و بنابراين نبايد اين خروپف‌ها را ساده و بي‌اهميت تلقي كرد.

    خوابي سبك به سبكي پر

    پژوهش‌ها نشان مي‌دهد بچه‌هايي كه در خواب خروپف مي‌كنند معمولا به خواب عميق فرو نمي‌روند و خواب سبكي دارند. دفعات بيدار شدن و به اصطلاح پريدن از خواب در بين اين بچه‌ها بسيار بيشتر از بچه‌هاي سالم است و دوره‌هاي قطع تنفس هم در بين آنها بيشتر ديده مي‌شود. متعاقبا اين بچه‌ها در طول روز معمولا بداخلاق، كم توجه، بي‌حوصله و ناراحت به نظر مي‌رسند و پدر و مادر معمولا در ارتباط با اين بچه‌ها مشكل پيدا مي‌كنند. مشكلاتي كه شايد با كمي توجه پدر و مادر به وضعيت خواب كودك و درمان مشكلات آن به راحتي برطرف شود.به تازگي پژوهشگران دانشگاه استانفورد آمريكا مطالعه‌اي را در مورد خروپف‌هاي بچه‌گانه روي 15 كودك 6 تا 17 ساله انجام داده‌اند. اين 15 كودك كه شامل 10 پسر بچه و 5 دختر بچه‌ بودند همگي توسط والدين خود به علت شديد بودن خروپف‌هاي شبانه به متخصص گوش و حلق و بيني مراجعه كرده بودند. وزن همه بچه‌ها طبيعي بود و هيچ مشكل جسماني يا بيماري خاصي نداشتند. نتايج حاصل از بررسي اين كودكان با 15 كودك مشابه و هم سن و سال كه سابقه خروپف كردن در خواب نداشتند مقايسه شد و طبق نظر محققان اين طرح، نتايج جالب و قابل توجهي به دست آمد.

    خواب ناراحت و هزار دردسر

    براساس نتايج مطالعه اخير پژوهشگران آمريكايي حدود نيمي از بچه‌هايي كه در خواب خروپف مي‌كنند از نظر تحصيلي و اخلاقي در مدرسه دچار مشكل هستند در حالي كه اين مشكلات در بين بچه‌هايي كه خروپف نمي‌كنند چندان شايع نيست. در ضمن بيش از دو سوم از كودكاني كه در خواب خروپف مي‌كنند دچار ديگر مشكلات خواب نظير قطع تنفس در حين خواب يا راه رفتن طي خواب نيز هستند در حالي كه اين اختلالات هم در بچه‌هايي كه خروپف نمي‌كنند به مراتب كمتر ديده مي‌شود. فراواني خواب آلودگي در طي روز، بداخلاقي و بي‌حوصلگي طبق گزارش والدين هم در بچه‌هايي كه خروپف مي‌كردند بيشتر بود و همه اين موارد به طور كلي نشان مي‌دهند كه خروپف كردن شبانه از طريق از بين بردن يك خواب مناسب و راحت براي كودك، مشكلات رفتاري و تحصيلي مهمي را در طي روز براي كودك به همراه خواهد آورد.

    لوزه‌هاي بزرگ، دردسرهاي بزرگ

    معاينه اين كودكان نشان داده است كه در بخش قابل توجهي از اين بچه‌ها بالشتك‌هاي درون بيني به طور غيرطبيعي بزرگ شده‌اند و باعث تنگ و نامناسب شدن مجاري عبور هوا در بيني مي‌شوند. درضمن حدود نيمي از اين بيماران داراي لوزه‌هاي بزرگ و برجسته‌اي هستند كه باز هم باعث مسدود شدن راه عبور و مرور هوا مي‌گردد. در برخي از بچه‌ها انحراف تيغه مياني بيني ديده مي‌شود به طور كلي شيوع اختلالات مجاري هوايي، حلق و بيني در اين بچه‌ها چندين برابر بيشتر از بچه‌هايي است كه خروپف نمي‌كنند. در ضمن در تعدادي از اين بچه‌ها فك كوچكتر از معمول و به سمت عقب است و در تعدادي ديگر كام سخت و سقف دهان كوتاه و كوچكتر از حد طبيعي خواهد بود. به همين دليل پزشكان معتقدند در بسياري از مواردي اين خروپف‌هاي كودكانه ناشي از اختلالات مجاري هوايي، بيني، حلق و دهان هستند و بنابراين يك معاينه كامل و بررسي دقيق توسط متخصص گوش و حلق و بيني مي‌تواند عامل زمينه‌ساز را در بسياري از موارد آشكار كند. اختلالاتي كه گاهي به راحتي قابل درمان هستند و مي‌توانند از طريق برطرف كردن خروپف‌هاي شبانه، مشكلات روزانه كودك را نيز از بين ببرند.

    خروپف يا نداي كمك طلبيدن

    پزشكان دانشگاه استنفورد آمريكا معتقدند متاسفانه طبق نظراتي كه در حال حاضر وجود دارد بسياري از خروپف‌هاي كودكان بي‌اهميت تلقي مي‌شوند و تحت درمان قرار نمي‌گيرند اما مطالعات نشان داده است كه درمان اين خروپف‌ها از طريق درمان لوزه‌هاي بزرگ يا برداشتن آنها و يا درمان ديگر اختلالات مسدود كننده مجاري هوايي، بيني و حلق مي‌تواند تاثير چشمگيري در بهبود وضعيت خلقي و سطح يادگيري كودكان داشته باشد. حتي پژوهشگران اين طرح معتقدند اين اختلالات گاهي به حدي مهم و آسيب‌رسان خواهند بود كه احتياج به ترميم و درمان از طريق انجام جراحي دارند و به همين دليل به پدران و مادران توصيه مي‌شود كه درصورت مشاهده چنين اختلالاتي در كودكان خود حتما با يك متخصص گوش و حلق و بيني مشورت كنند. متاسفانه در بسياري از موارد اختلالت يادگيري يا بداخلاقي‌هاي بچه‌ها به مسائل رواني نسبت داده مي‌شود در حالي كه كمي دقت پدر و مادر به نحوه و كيفيت خواب كودك مي‌تواند منشا تمام مشكلات كودك را مشخص كند.

    ناپايداري و بي‌كيفيتي خواب اگرچه مي‌توانند دردسرهاي قابل توجهي را چه براي والدين و معلمان و چه براي خود كودك ايجاد كنند اما در صورت برخورد صحيح و درمان كافي آنها به راحتي مي‌تواند تاثير چشمگيري دروضعيت كلي و كيفيت زندگي كودك ايجاد كند.‌

    سپتامبر 2006

    مجله انجمن بيماري‌هاي اطفال آمريكا


    منبع:هفته نامه سلامت
    HERE IS IRAN,THE LAND OF GREAT CYRUS

  14. تشکرها از این نوشته :


  15. #11
    karrar آواتار ها
    karrar آفلاين است كاربر فعال بخش بازی های کامپیوتری
    تاریخ عضویت
    Dec 2006
    سن کاربر
    20
    نوشته ها
    140
    تشکر
    102
    تشکر شده 388 بار در 145 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    Post خون دماغ *** دکتر محسن شريفی

    طبق آمار به طور تقريبي يك نفر از هر 10 نفر دست كم يكبار سابقه خونريزي شديد از بيني داشته است. خونريزي ممكن است جزئي و يا خيلي شديد باشد. بعد از خونريزي‌هاي قاعدگي، خونريزي بيني شايعترين خونريزي خودبخودي در انسان است كه به علت پارگي عروق مخاط بيني كه بدون محافظ مي‌باشد اتفاق مي‌افتد. شايعترين محل خونريزي در اطفال و بالغين جوان قسمت قدامي تيغه بيني است ( كه ناحيه كيسلباخ kisselbakh يا ليتل little ناميده مي‌شود). خونريزي اين ناحيه را مي‌توان به آساني كنترل نمود. مشكل‌ترين و پيچيده‌ترين محل خونريزي در قسمت خلفي – فوقاني جدار خارجي و تيغه‌ي وسط بيني در اشخاص مسن است.
    شايعترين علت خونريزي بيني ضربه يا تروما است. ضربه‌هاي شديد باعث شكستگي استخوان بيني شده و ضربه‌هاي خفيف نظير دستكاري بيني با انگشت آسيب به ناحيه ليتل وارد آورده و سبب از بين رفتن موكوس محافظ آن ناحيه مي‌شود.
    عوامل مهم در كنترل خونريزي‌هاي بيني عبارتند از: علت، محل خونريزي، نحوه معالجه آن.
    علت شناسي : عوامل موضعي و عوامل سيستميك
    عوامل موضعي:

    در ميان عوامل موضعي كه سبب خونريزي بيني مي‌شوند، مي‌توان از ضربه‌هاي وارده به صورت، واكنش التهابي تغييرشكل ساختماني، وجود جسم خارجي، تماس با مواد شيميايي سمي، مداخله جراحي و تومورهاي داخلي بيني نام برد. ضربه‌ي موضعي يكي از شايعترين علل خون دماغ است. وارد كردن لوله بيني- معدي (افزايش مداوم فشار هوايي بيني) دستكاري داخلي بيني و بازيابي جسم خارجي داخل بيني كه سبب پاسخ التهابي شديد شده است، همه مي‌توانند مسئول خونريزي بيني باشند عمل‌هاي جراحي داخلي بيني و شكستگي‌هاي استخوان بيني، ديواره سينوس‌هاي صورت- كاسه چشم و قاعده جمجمه هم مي‌تواند سبب خون دماغ شوند.
    بد شكلي‌هاي ساختماني:

    به شكل مادرزادي يا اكتسابي مي‌توانند سبب درگيري قسمت غضروفي يا استخواني تيغه‌ي بيني يا شاخك‌ها شوند. در اين حالت هواي دميده شده با سرعت و تلاطم بيشتري وارد بيني مي‌شود. اين مسئله سبب خشكي غشاي مخاطي- التهاب و دلمه بستن مي‌شود. برداشتن دلمه‌ها از طريق پاك كردن بيني يا با فشار وارد كردن هوا از راه بيني انسداد يافته عروق خوني سطحي را در معرض قرار مي‌دهد و موجب خونريزي مي‌شود.
    سرطان‌هاي متعددي مي‌توانند با خونريزي‌هاي خودبخودي بيني تظاهر كنند يكي از عوامل خونريزي شديد بيني در پسران، آنژيوفيبروم است. اين تومور خوش خيم عروق كه از ناحيه بيني- حلقي منشاء مي‌گيرد ممكن است به صورت خودبخودي يا در پاسخ به ضربه خونريزي كند.
    علائم باليني

    بيماران از خونريزي هر دو بيني معمولاً شكايت دارند در حالي كه در حقيقت يك بيني خونريزي دارد. از بيمار بايد پرسش كرد اگر دو طرف خونريزي دارد شدت كدام بيني بيشتر است. بهتر است لخته‌هاي خون خارج شود بعد به دقت داخل بيني معاينه شود تا محل خونريزي مشخص گردد.
    درمان كلي

    1- حفظ خونسردي
    2- بيمار بايد بنشيند و بالاتنه‌ي خود را به جلو خم كند و دهان خود را باز نمايد او در اين حالت مي‌تواند خون را تف كرده و آن را قورت ندهد سرانجام بالاتنه بايد به حالت معمول در آيد.
    تنها اگر به مدت 5 دقيقه قسمت جلوئي بيني را در سمت خونريزي به روي تيغه‌ي بيني با انگشت دست بفشاريم بسياري از خونريزي‌هاي بيني مهار مي‌شوند به بيماران گوشزد مي‌شود كه پنبه يا دستمال در بيني خود نگذارند. زيرا ممكن است هنگام در آوردن آنها دچار مشكل شوند و مخاط بيني بيشتر دچار آسيب شوند. اگر سابقه خونريزي شديد يا طولاني وجود دارد يا در حين معاينه بيمار دچار افت فشار خون ارتوستاتيك (كاهش فشار خون وضعيتي) مي‌شود. تعيين سطح هموگلوبين و هماتوكريت جهت تصميم‌گيري در مورد ضرورت تزريق خون به بيمار الزامي است.
    3- كمپرس‌هاي سرد بايد پشت گردن و همچنين پشت بيني گذارده شود.
    4- پايين آوردن فشار خون
    5- قطع داروهاي ضد انعقادي
    درمان موضعي

    - كوتر كردن (cautery)
    - تامپوناد قدامي و خلفي
    مهار خونريزي احتياج به همكاري بيمار و وسايل معاينه دقيق از جمله چراغ پيشاني و ساكشن دارد روش‌هاي متعددي براي هموستاز (توقف خونريزي) وجود دارد كه مي‌تواند از كوتريزاسيون شيميايي (اسيد‌تري كلرواستيك و نيترات نقره) و الكتريكي تا تامپون قسمت قدامي و خلفي بيني متفاوت باشد. البته روش‌هاي ديگري از جمله كوتريزاسيون با كمك آندوسكوپي- بستن شريان‌هاي اصلي‌تر جراحي‌هاي سپتوپلاستي تيغه‌ي بيني و ... وجود دارد.
    بايد در ابتدا خون، لخته‌ها و اجسام خارجي را خارج شود. سپس از فنيل افرين و ليدوكائين جهت ايجاد انقباض عروقي و بي‌حسي لازم به شكل موضعي شود. مي‌توان درست روي همان مخاط شكننده به آرامي يك قلم آغشته به نيترات نقره را به عروق خوني كه به موضع خونريزي مي‌رسند تماس دهيم بهتر است آن رگ خوني كه به محل خونريزي دهنده مي‌رسد سوزانده شود تا اين كه مستقيماً خود محل را بسوزانيم.
    در صورتي كه امكان كوتريزاسيون نباشد يا با كوتريزاسيون خونريزي كنترل نشود بايد از تامپون استفاده كرد.
    بدون توجه به روش اقدامي، تامپون بيني بايد دست كم 72-48 ساعت باقي بماند هم به دليل اينكه اين پانسمان راه تخليه سينوس‌هاي اطراف بيني را مي‌بندد و هم به خاطر اينكه احتمال سندرم شوك عفوني كاهش يابد از آنتي بيوتيك استفاده مي‌شود.
    حدود 10% خون دماغ‌هاي خلفي به روش‌هاي درماني معمولي پاسخ نمي‌دهد و مداخله جراحي لازم است.
    راهنمايي‌هايي جهت ارجاع به متخصص

    خون دماغ مداوم نيازمند به ارزيابي توسط متخصص گوش، حلق و بيني دارد. بيماري كه به بستن قسمت خلفي بيني نياز دارد بايد حتماً توسط پزشك متخصص گوش، حلق و بيني درمان شود. آزمايش‌هاي معمولي كه شامل PT و PTT شمارش پلاكت و زمان سيلان است.
    بايد در موارد خونريزي شديد بيني انجام شوند سطح هموگلوبين و هماتوكريت بايد تعيين شود تا تصميم بگيريم كه بيمار احتياج به تزريق خون دارد يا خير. هنگامي كه خونريزي بند آمد استفاده از قطره كلرورسديم - اجتناب از دستكاري داخل بيني و استفاده از پماد مناسب بر روي تيغه بيني مي‌تواند از خونريزي مجدد بين جلوگيري كند.

  16. #12
    ahmaad313 آواتار ها
    ahmaad313 آفلاين است همکار قدیمی
    تاریخ عضویت
    Apr 2006
    نوشته ها
    1,274
    تشکر
    838
    تشکر شده 894 بار در 548 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض چرا خروپف می‌کنیم؟

    چرا خروپف می‌کنیم؟
    صدای آزار دهنده خروپف حتی افرادی یا سنگین‌ترین خواب‌ها را بیدار می‌کند.




    صدای آزار دهنده خروپف حتی افرادی یا سنگین‌ترین خواب‌ها را بیدار می‌کند.
    بنابراین شکایت نزدیکانتان را در مورد آن باید جدی بگیرید.
    هنگامی که به خواب می‌روید، عضلاتی که مجرای تنفسی را باز نگه می‌دارند، شروع به شل‌شدن می‌کنند، در حالیکه عضلات گلو منقبض می‌شوند.
    انقباض عضلات گلو ورودی هوا به درون ریه را تنگ می‌کند. در برخی از افراد باریک‌شدن ورودی هوا باعث می‌شود هوا با فشار از میان گلو بگذرد و بافت‌های عضلانی شل‌شده عقب گلو را به ارتعاش در‌آورد.
    این ارتعاش بافت‌ها باعث بروز صدایی می‌شود که ما آن را خروپف می‌‌نامیم.
    برخی از علل شایع خروپف بالابردن بیش از حد سر با بالش، آلرژی‌هایی که به جمع‌شدن خلط در گلو می‌انجامد و چاقی است.

    همشهری آنلاین


  17. #13
    SAMOEL آواتار ها
    SAMOEL آفلاين است كاربر كارامد

    تاریخ عضویت
    Oct 2006
    سن کاربر
    27
    محل سکونت
    N95
    نوشته ها
    1,055
    تشکر
    1,985
    تشکر شده 2,729 بار در 1,111 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    Exclamation ويتامين ضدكم‌شنوايي پيدا شد

    بالا رفتن سن، دردسرهاي خاص خود را دارد كه يكي از آنها هم كم‌شنوايي است. اما به‌تازگي محققان فهميده‌اند مصرف اسيد فوليك، مي‌تواند روند كم‌شنوايي ناشي از بالا رفتن سن را كندتر كند.
    خبرگزاري رويترز در گزارشي از اين تحقيق آورده ‌است اين تأثير حداقل در افرادي كه هوموسيستئين بالا دارند، جدي‌تر ديده شده‌است.
    محققان سوئيسي در لوزان، 728 فرد بين 50 تا 70 ساله را انتخاب كردند. اينها كساني بودند كه هوموسيستئين بالا داشتند. اين افراد انتخاب شدند، چون كار اسيد فوليك همين است كه اين ماده را در بدن كم مي‌كند.
    افرادي كه مشكل خاصي در سيستم شنوايي‌شان داشتند، از ابتداي مطالعه حذف شدند.
    به يك گروه از آنان روزانه 800 ميكروگرم اسيد فوليك دادند و به گروه ديگر، به عنوان شاهد گروه مورد آزمايش، دارونما دادند و اين كار براي 3 سال متوالي انجام شد.
    آزمايش‌هاي شنوايي بعدي نشان داد كه اين مكمل ويتاميني گروه ب، حداقل براي شنيدن صداهاي با فركانس پايين(يعني صداهاي بم‌تر) مؤثر بوده‌است.

  18. #14
    saeid1982 آواتار ها
    saeid1982 آفلاين است همکار قدیمی
    تاریخ عضویت
    Mar 2006
    سن کاربر
    26
    نوشته ها
    1,142
    تشکر
    2,471
    تشکر شده 2,569 بار در 947 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض خروپف‌هاي شبانه كودكان؛ سمفونی فرشتگان

    خروپف‌هاي شبانه كودكان؛ سمفونی فرشتگان


    در آدم بزرگ‌ها خروپف كردن در حين خواب ماجراي چندان عجيب و غريبي نيست و مخصوصا در بين مردها بسيار شايع است. در مسافرت‌هاي طولاني مدت هوايي وقتي شب‌ها مسافران به خواب مي‌روند انواع مختلفي از اين صداهاي عجيب و غريب را خواهيد شنيد و بعضي وقت‌ها حتي باعث سلب آسايش و خواب از ديگران هم مي‌شوند. اما در مورد خروپف كردن بچه‌ها كمتر صحبت شده است.
    واقعيت اين است كه بچه‌ها هم ممكن است خروپف كنند اما چون خروپف آنها لطيف‌تر و كم آزارتر است معمولا چندان مورد توجه قرار نمي‌گيرد. خروپف‌هاي شبانه بچه‌ها به عنوان نوعي از انواع مختلف اختلالات خواب طبقه‌بندي مي‌شوند اما معمولا اختلالات خواب در بچه‌ها خود را با علائم ديگري نظير راه رفتن در خواب و خواب‌آلودگي در روز نشان مي‌دهند و بنابراين معمولا مراجعه به متخصص گوش و حلق و بيني جهت درمان خروپف كردن بچه‌ها زياد صورت نمي‌گيرد. اما پدر و مادرها بايد بدانند خروپف كردن شبانه در بچه‌ها مي‌تواند بسيار مهم و نيازمند درمان باشد. مطالعات مختلف نشان داده‌اند كه خروپف‌هاي شبانه بچه‌ها به عنوان يكي از مهم‌ترين انواع اختلالات خواب اطفال باعث پايين آمدن كيفيت خواب شبانه كودك شده و باعث مي‌شود كه در طي روز اين كودك خواب آلود، كسل و بدون تمركز باشد. محققان معتقدند شيوع اختلالات رفتاري در بين بچه‌هايي كه شب‌ها خروپف مي‌كنند به طور قابل توجهي بيشتر از بقيه كودكان است و بنابراين نبايد اين خروپف‌ها را ساده و بي‌اهميت تلقي كرد.

    خوابي سبك به سبكي پر

    پژوهش‌ها نشان مي‌دهد بچه‌هايي كه در خواب خروپف مي‌كنند معمولا به خواب عميق فرو نمي‌روند و خواب سبكي دارند. دفعات بيدار شدن و به اصطلاح پريدن از خواب در بين اين بچه‌ها بسيار بيشتر از بچه‌هاي سالم است و دوره‌هاي قطع تنفس هم در بين آنها بيشتر ديده مي‌شود. متعاقبا اين بچه‌ها در طول روز معمولا بداخلاق، كم توجه، بي‌حوصله و ناراحت به نظر مي‌رسند و پدر و مادر معمولا در ارتباط با اين بچه‌ها مشكل پيدا مي‌كنند. مشكلاتي كه شايد با كمي توجه پدر و مادر به وضعيت خواب كودك و درمان مشكلات آن به راحتي برطرف شود.به تازگي پژوهشگران دانشگاه استانفورد آمريكا مطالعه‌اي را در مورد خروپف‌هاي بچه‌گانه روي 15 كودك 6 تا 17 ساله انجام داده‌اند. اين 15 كودك كه شامل 10 پسر بچه و 5 دختر بچه‌ بودند همگي توسط والدين خود به علت شديد بودن خروپف‌هاي شبانه به متخصص گوش و حلق و بيني مراجعه كرده بودند. وزن همه بچه‌ها طبيعي بود و هيچ مشكل جسماني يا بيماري خاصي نداشتند. نتايج حاصل از بررسي اين كودكان با 15 كودك مشابه و هم سن و سال كه سابقه خروپف كردن در خواب نداشتند مقايسه شد و طبق نظر محققان اين طرح، نتايج جالب و قابل توجهي به دست آمد.

    خواب ناراحت و هزار دردسر

    براساس نتايج مطالعه اخير پژوهشگران آمريكايي حدود نيمي از بچه‌هايي كه در خواب خروپف مي‌كنند از نظر تحصيلي و اخلاقي در مدرسه دچار مشكل هستند در حالي كه اين مشكلات در بين بچه‌هايي كه خروپف نمي‌كنند چندان شايع نيست. در ضمن بيش از دو سوم از كودكاني كه در خواب خروپف مي‌كنند دچار ديگر مشكلات خواب نظير قطع تنفس در حين خواب يا راه رفتن طي خواب نيز هستند در حالي كه اين اختلالات هم در بچه‌هايي كه خروپف نمي‌كنند به مراتب كمتر ديده مي‌شود. فراواني خواب آلودگي در طي روز، بداخلاقي و بي‌حوصلگي طبق گزارش والدين هم در بچه‌هايي كه خروپف مي‌كردند بيشتر بود و همه اين موارد به طور كلي نشان مي‌دهند كه خروپف كردن شبانه از طريق از بين بردن يك خواب مناسب و راحت براي كودك، مشكلات رفتاري و تحصيلي مهمي را در طي روز براي كودك به همراه خواهد آورد.

    لوزه‌هاي بزرگ، دردسرهاي بزرگ

    معاينه اين كودكان نشان داده است كه در بخش قابل توجهي از اين بچه‌ها بالشتك‌هاي درون بيني به طور غيرطبيعي بزرگ شده‌اند و باعث تنگ و نامناسب شدن مجاري عبور هوا در بيني مي‌شوند. درضمن حدود نيمي از اين بيماران داراي لوزه‌هاي بزرگ و برجسته‌اي هستند كه باز هم باعث مسدود شدن راه عبور و مرور هوا مي‌گردد. در برخي از بچه‌ها انحراف تيغه مياني بيني ديده مي‌شود به طور كلي شيوع اختلالات مجاري هوايي، حلق و بيني در اين بچه‌ها چندين برابر بيشتر از بچه‌هايي است كه خروپف نمي‌كنند. در ضمن در تعدادي از اين بچه‌ها فك كوچكتر از معمول و به سمت عقب است و در تعدادي ديگر كام سخت و سقف دهان كوتاه و كوچكتر از حد طبيعي خواهد بود. به همين دليل پزشكان معتقدند در بسياري از مواردي اين خروپف‌هاي كودكانه ناشي از اختلالات مجاري هوايي، بيني، حلق و دهان هستند و بنابراين يك معاينه كامل و بررسي دقيق توسط متخصص گوش و حلق و بيني مي‌تواند عامل زمينه‌ساز را در بسياري از موارد آشكار كند. اختلالاتي كه گاهي به راحتي قابل درمان هستند و مي‌توانند از طريق برطرف كردن خروپف‌هاي شبانه، مشكلات روزانه كودك را نيز از بين ببرند.

    خروپف يا نداي كمك طلبيدن

    پزشكان دانشگاه استنفورد آمريكا معتقدند متاسفانه طبق نظراتي كه در حال حاضر وجود دارد بسياري از خروپف‌هاي كودكان بي‌اهميت تلقي مي‌شوند و تحت درمان قرار نمي‌گيرند اما مطالعات نشان داده است كه درمان اين خروپف‌ها از طريق درمان لوزه‌هاي بزرگ يا برداشتن آنها و يا درمان ديگر اختلالات مسدود كننده مجاري هوايي، بيني و حلق مي‌تواند تاثير چشمگيري در بهبود وضعيت خلقي و سطح يادگيري كودكان داشته باشد. حتي پژوهشگران اين طرح معتقدند اين اختلالات گاهي به حدي مهم و آسيب‌رسان خواهند بود كه احتياج به ترميم و درمان از طريق انجام جراحي دارند و به همين دليل به پدران و مادران توصيه مي‌شود كه درصورت مشاهده چنين اختلالاتي در كودكان خود حتما با يك متخصص گوش و حلق و بيني مشورت كنند. متاسفانه در بسياري از موارد اختلالت يادگيري يا بداخلاقي‌هاي بچه‌ها به مسائل رواني نسبت داده مي‌شود در حالي كه كمي دقت پدر و مادر به نحوه و كيفيت خواب كودك مي‌تواند منشا تمام مشكلات كودك را مشخص كند.
    ناپايداري و بي‌كيفيتي خواب اگرچه مي‌توانند دردسرهاي قابل توجهي را چه براي والدين و معلمان و چه براي خود كودك ايجاد كنند اما در صورت برخورد صحيح و درمان كافي آنها به راحتي مي‌تواند تاثير چشمگيري دروضعيت كلي و كيفيت زندگي كودك ايجاد كند.‌

    مجله انجمن بيماري‌هاي اطفال آمريكا

  19. #15
    هستی خانوم آواتار ها
    هستی خانوم آفلاين است کاربر متوسط
    تاریخ عضویت
    Jan 2007
    نوشته ها
    260
    تشکر
    1,610
    تشکر شده 1,888 بار در 649 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    Lightbulb قابل توجه متقاضیان جراحی پلاستیک بینی

    وقتي بيني زيادي سر بالا شود
    همشهری -خانواده - دكتر محسن نراقي:
    اگر هرم بيني را به دو قسمت بالايي و پاييني تقسيم كنيم، قسمت بالايي استخواني و قسمت پاييني غضروفي است.
    عوارض زيبايي در قسمت پاييني هرم بيني يكي از عوارض مهم جراحي‌هاي زيبايي بيني محسوب مي‌شود. اگرچه در صورت دانش، تجربه و مهارت جراح، پيدايش چنين عوارضي به حداقل ممكن خواهد رسيد.

    1- فرورفتگي بالاي نوك بيني: اين عارضه در اثر برداشته شدن غضروف‌هاي تيغه بيني يا غضروف‌هاي قسمت مياني بيني ايجاد مي‌شود. معمولا در اولين هفته‌هاي پس از جراحي، تورم موجود در بافت‌ها مانع از آشكار شدن كامل اين عارضه مي‌شود.
    2- فرورفتگي‌هاي پره‌هاي بيني: معمولا اين عارضه به دنبال برداشته شدن غضروف‌هاي پره‌هاي بيني براي جمع كردن نوك بيني ايجاد مي‌شود. در مواردي كه نوك بيني بيش از حد لازم جمع شود، كم بودن غضروف‌هاي حمايت كننده نوك بيني و نزديك شدن بيش از اندازه اين غضروف‌ها به يكديگر ممكن است علاوه بر نماي بيش از اندازه فرورفته بيروني، موجب اشكال در تنفس از راه بيني شود.
    3- انحراف قسمت غضروفي بيني: اين عارضه معمولا به علت باقي ماندن انحراف تيغه داخلي بيني ايجادمي‌شود. در صورت انحراف قابل توجه تيغه بيني، اسكلت غضروفي بيني نيز به پيروي از آن دچار انحراف مي‌شود.
    4- كلوملاي تو كشيده شده: اصطلاح «كلوملا» به پره وسطي بيني اطلاق مي‌شود. به طور طبيعي از نظر معيارهاي زيبايي بيني، در نماي نيمرخ، پره وسطي بيني بايد خود را در وراي پره‌هاي طرفي بيني نمايان كند
    5- برداشته شدن بيش از حد پوست پره‌هاي بيني: در مواردي كه قسمتي زيادي از پره‌هاي بيني برداشته شود، ممكن است به دليل صاف شدن چين بين بيني و صورت، اثر بخيه‌ها بر روي پوست صورت نمايان شود. تنگي بيش از حد سوراخ‌هاي بيني موجب مشكلات تنفسي از راه بيني نيز مي‌شود.
    اصلاح اين حالت از معضلات جراحي پلاستيك بيني است زيرا جبران پوست از دست رفته در بعضي از موارد مستلزم برداشتن پوست پيوندي از قسمت‌هاي ديگر مانند لاله گوش است. بنابراين امروزه احتياط زيادي در مورد برداشتن پره‌هاي بيني انجام مي‌گيرد و پره‌هاي بيش از حد نمايان كه عملكرد طبيعي بيني را به همراه داشته باشند، بسيار بهتر از پره‌هاي كوچك شده اي هستند كه موجب اشكالات تنفسي مي‌شوند
    6- فروافتادگي طرفي كامل نيمه پاييني بيني: در صورتي كه برداشته شدن بيش از حد غضروف‌هاي پره بيني با برداشته شدن بيش از حد غضروف‌هاي كناري قسمت مياني بيني همراه باشد، عواقب تنفسي وخيم تر خواهد بود.
    در اين حالت فروافتادگي كامل از دو طرف موجب باريكي بيش از حد بيني در قسمت مياني و پاييني و نيز تنگي شديد معبر تنفسي مي‌شود. پيوند‌هاي گسترش دهنده براي درمان اين حالت به كار مي‌روند.
    7- بالا رفتن بيش از حد نوك بيني: برداشته‌شدن بيش از اندازه بافت‌هاي غضروفي و پوست قسمت پاييني بيني ممكن است موجب بالا رفتن بيش از حد نوك بيني و ايجاد نماي بيني خوكي شكل مي‌شود.
    در اين حالت عمق سوراخ‌هاي بيني از فاصله دور نيز نمايان است و حالتي كاملا مصنوعي و غيرطبيعي به بيني مي‌دهد. اصلاح اين حالت نيز از موارد مشكل در جراحي بيني است چراكه همواره برداشتن كم كردن از بافت‌ها آسان تر از اضافه نمودن بافت‌ها است.
    8- باريك شدن بيش از حد نوك بيني: نوك بيني از نظر اصول زيبايي پهنايي متناسب با قسمت‌هاي بالايي دارد. در صورت باريك شدن بيش از حد نوك بيني، تناسب بين دو قسمت بالايي و پاييني بيني به هم مي‌ريزد و قسمت بالايي پهن تر به نظر مي‌رسد. معمولا چنين حالتي مشكلات تنفسي را نيز به دنبال خواهد داشت.
    9- تلانژكتازي نوك بيني: در اين حالت مويرگ‌هاي زيادي بر روي پوست نوك بيني نمايان مي‌شوند. جراحي‌هاي مكرر پشت سر هم و دستكاري زياد بر روي بافت‌هاي گوشتي زير پوستي نوك بيني در حين عمل، از عوامل مستعد كننده اين عارضه اند.
    10- اسكار پوست كلوملا: در جراحي‌هاي باز بيني، لب به لب نبودن لبه‌هاي پوست در هنگام زدن بخيه‌هاي پوستي، موجب نمايان شدن خطوط زخم و ايجاد فاصله بين دو لبه مي‌شود. به كارگيري حداكثر دقت و ظرافت در حين بستن برش‌هاي پوستي مانع از ايجاد اين عارضه مي‌شود.
    11- نكروز پوست نوك بيني: از تأسف‌بارترين عارضه‌هاي جراحي پلاستيك بيني است. همانند قسمت بالايي بيني، آسيب‌هاي شديد به شبكه مويرگي زيرپوستي و دستكاري‌هاي زياد در بافت‌هاي زيرپوستي نوك بيني توسط جراحي كه فاقد تجربه، علم و تخصص كافي است، علت مهم ايجاد آسيب‌هاي پوستي نوك بيني است.
    در حالت بسيار شديد حتي ممكن است كل پوست نوك بيني از دست برود. ترميم چنين عارضه وخيمي‌مستلزم به كارگيري روش‌هاي ترميمي با استفاده از پوست قسمت‌هاي ديگر صورت مانند پوست پيشاني و يا پوست چين بين لب و بيني است.
    12- قوس محدب پشت غضروفي بيني: علت اين عارضه ممكن است برداشته شدن بيش از اندازه پشت استخواني بيني و يا كم برداشته شدن پشت غضروفي بيني باشد.
    * عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران

    -------------------------------------------
    بررسي يكي از عوارض جراحي پلاستيک بيني

    درمان - دکتر محسن نراقي*:
    جراحي پلاستيك بيني مانند هر جراحي ديگري ممكن است با عوارض همراه شود. اما درصورت دقت و مهارت جراح و رعايت نکات و دستورات توسط بيمار احتمال اين عوارض به حداقل مي‌رسد.
    عوارض جراحي بيني را به دو دسته مي‌توان تقسيم كرد: آن دسته از عوارض بيني كه در عملكرد بيني خود را نمايان مي‌كنند، مانند چسبندگي‌هاي داخل بيني يا تنگ شدن بيش از اندازه سوراخ‌هاي بيني كه موجب مشكل تنفسي مي‌شود.

    ديگر،‌ عوارضي كه در ظاهر بيني نمود مي‌يابد كه عمدتا ناشي از برداشتن بيش از اندازه بافت‌هاي بيني است، مانند کوچک شدن بيش از حد بيني، كه نامتناسب با اجزاي صورت جلوه مي‌کند.
    کم نيستند شمار بيماراني که پس از جراحي بيني دچار مشکلات تنفسي شده‌اند. اين موضوع اهميت توجه به مسائل داخل بيني در حين جراحي بيني را مي‌رساند. ابعاد جراحي بيني بسيار فراتر از تغييرات در ظاهر بيني است و توجه چندجانبه جراح بيني به تمام اين ابعاد، ميزان بروز عوارض تنفسي را به حداقل مي‌رساند.اختلال در عملکردهاي حياتي بيني عواقب ناگواري در سلامت و زندگي افراد و جامعه برجاي خواهد گذاشت.
    تنفس حياتي‌ترين عملکرد زندگي است که نتيجه آن رسيدن اکسيژن به بافت‌هاي بدن است. هنگامي که تنفس از مسير طبيعي خود از راه بيني منحرف شود عوارض آن تمام بافت‌هاي بدن را تحت تاثير قرار خواهد داد.
    فردي که تنفس از راه بيني را از دست بدهد نه تنها در زندگي فردي، بلکه در روابط اجتماعي نيز مشکلات زيادي را تجربه خواهد کرد. بي‌حالي، خواب آلودگي، کسالت، بي‌حوصلگي و عصبي بودن ممکن است در اثر اختلال تنفسي بيني پديد آيد. محروميت از تنفس بيني، خشکي مجاري تنفسي و ضعف سيستم دفاعي آن را در پي خواهد داشت.
    تنفس‌ مزمن‌ از دهان‌ سبب‌ ايجاد خشكي‌، زخم ‌و درد در ناحيه حلق مي‌گردد و ممكن‌ است ‌منجر به‌ احساس‌ توده‌اي‌ در گلو شود. گاه‌ التهاب‌ بيني‌ همراه‌، موجب‌ بسته شدن موقت تخليه‌ سينوس‌هاي‌ اطراف ‌بيني‌ و نيز درد سينوسي، سردرد يا احساس پري، سنگيني و فشار در ناحيه سر و صورت مي‌شود. بسته شدن شيپوراستاش‌ ـ ناشي‌ از گرفتگي بيني‌ ـ مي‌تواند سبب‌ احساس‌ گرفتگي يا پري‌ گوش‌ شود.
    سوزش‌ چشم‌ يا اشك‌ريزش‌ ممكن‌ است ‌نشان‌دهنده‌ بسته شدن مجراي‌ اشكي‌ در بخش پاييني بيني‌ باشد. ترشحات‌ مزمن‌ بيني‌ يا خشكي‌ حلق‌ ممكن‌ است‌ سبب ‌پديده‌ تحريكي‌ در حنجره‌ شود كه‌ همراه‌ خشونت‌ صدا، سرفه‌ و احساس‌ نياز مداوم‌ براي‌ صاف‌ كردن‌ گلو است‌. صداي‌ تودماغي علامتي‌ از گرفتگي راه‌ هوايي‌ بيني‌است‌. اختلال بويايي، احساس سرماخوردگي طولاني، خرخر و مشکلات تنفسي حين خواب از علائم ديگر اختلال عملکرد بيني است. وجود علائم فوق موجب افت قابل ملاحظه در کيفيت زندگي افراد مي‌شود.
    عوارض تنفسي ممکن است از مشکلات مختلفي ناشي شود که عبارتند از:
    1 - چسبندگي‌هاي داخل بيني: ايجاد زخم در هر بافتي از بدن موجب برانگيختن واکنش‌هايي در جهت ترميم زخم مي‌شود. در بيني هم واکنش‌هاي ناشي از برش‌ها و زخم‌هاي جراحي ممکن است منجر به چسبندگي سطوح مختلف از بافت‌هاي پوشاننده بيني به هم شده و راه تنفسي را مسدود کند.
    اقدامات زير توسط جراح بيني احتمال اين عارضه را به حداقل مي‌رساند: حداقل دستکاري‌هاي داخل بيني در حين جراحي و ايجاد حداقل برش در داخل بيني؛ گذاشتن ورقه‌هاي سيليکوني به طور موقت (مدت چند روز تا چند هفته) بين تيغه بيني و بافت‌هاي کناري بيني و اصلاح همزمان انحراف تيغه بيني
    2 - باقي ماندن انحراف تيغه بيني: يکي از معضلات جراحي‌هاي پلاستيک بيني وجود همزمان انحراف تيغه بيني است. گاهي اين انحراف‌ها از ديد جراح مخفي مانده و علائم خود را پس از عمل بروز مي‌دهند.
    پيشگيري از اين عارضه با معاينه دقيق تيغه داخل بيني قبل از جراحي و اصلاح آن در حين عمل است. گاهي جهت يافتن انحراف‌هاي مخفي تيغه بيني لازم است جراح پيش از عمل، به کمک اندوسکوپ به معاينه کامل داخل بيني بپردازد.
    3 - بزرگي شاخک هاي بيني: در بعضي از بيماراني که داراي انحراف تيغه بيني هستند، در سمت مخالف انحراف، شاخک تحتاني و يا مياني داراي رشد بيش از حد است. بزرگي بيش از حد شاخک‌هاي بيني موجب تنگ شدن راه هوايي بيني مي‌شود.
    4 - آلرژي بيني: آلرژي به دليل جراحي بيني ايجاد نمي‌شود ولي حداقل 20درصد از مردم به نوعي به آلرژي‌هاي بيني مبتلا هستند. بنابراين حداقل 20 درصد از بيماراني که تحت جراحي زيبايي قرار مي‌گيرند، آلرژي نيز دارند. در جراحي بيني با درمان‌هاي دارويي و کنترل آلرژي پيش و پس از عمل مي‌توان عوارض تنفسي را به حداقل رساند.
    5 - تنگي سوراخ‌هاي بيني: کوچک شدن پره‌ها و يا سوراخ‌هاي بيني موجب کاهش قطر جريان ورودي هوا مي‌شود. اگر طبق قوانين فيزيکي اين اصل را در نظر بگيريم که کاهش قطر مجراي عبور هوا به ميزان نصف موجب افزايش مقاومت در مقابل عبور هوا نه به ميزان دو، چهار يا هشت برابر بلکه به ميزان شانزده برابر مي‌شود، آن گاه عواقب کوچک شدن سوراخ‌هاي بيني کاملا قابل درک مي‌شود .
    در‌ بسياري از جراحي‌هاي بيني با حذف مرحله برداشتن پره‌هاي بيني و اجتناب از برش‌هاي کناري مي‌توان از اين عارضه پيشگيري کرد. حائز اهميت است که بيماران به هيچ وجه به جراح خود براي کوچک کردن پره‌ها و يا سوراخ‌هاي بيني اصرار نکنند.
    6 - تنگي دريچه داخلي بيني: از وخيم‌ترين عوارض تنفسي جراحي‌هاي بيني است. دريچه داخلي بيني در فاصله کوتاهي پس از سوراخ بيني در داخل بيني قرار دارد. تنگي اين دريچه معمولا در اثر برداشتن بيش از حد بافت‌ها و غضروف‌هاي بيني ايجاد مي‌شود. متعاقبا، ضعيف شدن حمايت اسکلتي بيني موجب فروافتادگي غضروف‌هاي بيني و اشکال شديد در تنفس مي‌شود.
    برداشته شدن بيش از حد اين غضروف‌ها در جراحي منجر به ايجاد چاله‌هاي عميق در دو طرف نوک بيني مي‌شود. اگر ميزان برداشته شدن بافت از اين هم بيشتر باشد، موجب افتادگي پره‌هاي بيني و بسته شدن سوراخ هاي بيني در هنگام دم مي‌شود. در حين جراحي پلاستيک بيني بايد دقت زيادي از جانب جراح اعمال شود تا حمايت ايجاد شده توسط اين غضروف‌ها تضعيف نشود.
    *راينولوژيست- عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران

    -----------------------------------
    بلاتكليفي متقاضيان جراحي ترميمي بيني

    سلامت - سميه شرافتي:
    اختلاف نظر ميان جراحان پلاستيك، جراحان فك و صورت و متخصصان گوش و حلق و بيني ادامه دارد.
    با اينكه در پي بالاگرفتن اختلاف نظر در مورد اينكه چه گروه‌هايي از پزشكان در كشور ما مجاز به انجام عمل جراحي ترميمي بيني هستند، رئيس سازمان نظام پزشكي از تشكيل يك كميته سه‌جانبه براي بررسي اين موضوع در اين سازمان و اعلام نظر در اين مورد تا آخر ماه پيش خبر داده بود؛ اما هنوز تكليف اين موضوع معلوم نشده و حتي اينكه كدام مرجع بايد در مورد اين صلاحيت قضاوت كند نيز مورد اختلاف است.

    در كشور ما رينوپلاستي يا همان جراحي پلاستيك بيني طرفداران زيادي دارد. با اين اوصاف، اين جراحي تاكنون توسط متخصصان گوش و حلق و بيني، فوق تخصص‌هاي جراحي ترميمي (پلاستيك) و جراحان فك‌ و صورت انجام مي‌گرفته است.
    اما اعلام اين خبر كه به علت بروز برخي شكايت‌ها، سازمان نظام پزشكي قصد دارد با تشكيل كميته‌اي به اين ابهام پاسخ گويد كه در بين سه گروه تخصصي جراحان پلاستيك، جراحان فك و صورت و جراحان گوش و حلق و بيني كدام يك مجاز به عمل جراحي ترميمي بيني هستند، ظاهرا خبر از چالشي جديد در ميان دست‌اندركاران سلامت كشور مي‌داد. در متن خبر تاكيد شده بود كه نتايج اين جلسه به زودي اعلام خواهد شد.
    اختلاف وزارت بهداشت و نظام پزشكي
    اما در پي خبر اعلام شده از سوي سازمان نظام پزشكي، وزارت بهداشت با ارسال نمابري مخالفت خود را با دخالت سازمان نظام پزشكي اعلام كرد. در اين نمابر آمده بود:‌ «براساس قانون، تعيين استانداردهاي پزشكي و شرح وظايف رشته‌هاي مختلف پزشكي از اختيارات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي است و طبق قانون سازمان نظام پزشكي، در بخش شرح وظايف، صرفا مشاركت در تدوين آيين‌نامه‌ها و دستورالعمل‌هاي نظارتي در مورد مطب‌ها، موسسات درماني و بهداشتي و ديگر مراكز پاراكلينيك در بخش خصوصي بر عهده سازمان نظام پزشكي قرار گرفته است.»
    وزارت بهداشت اضافه كرده بود: « با توجه به اينكه جراحي بيني حتما در يكي از موسسات پزشكي ذكر شده در اين قانون انجام مي‌شود و نظر به اينكه اين موضوع قبلا در مجموعه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مورد بررسي و تصميم‌گيري قرار گرفته است، لذا هرگونه اظهارنظر و اقدام در اين زمينه بر عهده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي است و هرگونه تصميم‌گيري از سوي مراجع ديگر فاقد ضمانت اجرايي و پشتوانه قانوني است.»
    اين اطلاعيه نشان‌دهنده اختلافي بود كه البته مدت‌هاست در زمينه‌هاي مختلف ميان مسئولان وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشكي وجود دارد.
    شاه‌بيت اين اختلافات، ماجراي تعيين تعرفه‌ها بود كه هنوز هم حل نشده است. اين بار اما ظاهرا ماجرا آنقدر جدي نيست كه سازمان نظام پزشكي جبهه ديگري در برابر وزارت بهداشت ايجاد كند.
    چنانكه خبري از تشكيل كميته‌اي كه قرار بود درباره جراحان مجاز به رينوپلاستي تصميم‌گيري كند، منتشر نشد؛ به‌رغم اينكه اين جلسه هفته گذشته برگزار شد.
    عقب‌نشيني سازمان نظام پزشكي
    ظاهرا جراحان پلاستيك پشت پرده دخالت سازمان نظام پزشكي در اين ماجرا بوده‌اند.
    دكتر كلانتر هرمزي رئيس انجمن جراحان پلاستيك ايران در گفت‌وگو با گروه سلامت به تشكيل كميته سه جانبه‌ اشاره مي‌كند و مي‌گويد: «دليل تشكيل اين كميته سه جانبه دو موضوع متفاوت بود. يك دليل آن اين بود كه انجمن جراحان فك و صورت كنگره‌اي را چند هفته قبل از تشكيل اين كميته تشكيل دادند و خارج از چارچوب قانوني تخصصشان تمام عناوين آن را زيبايي انتخاب كردند، در حالي‌كه محدوده دخالت اين جراحان در ناحيه زيبايي صورت نيست. 80 تا 90 درصد موارد انتخاب شده توسط آنها مربوط به زيبايي صورت مي‌شد اما اين كار در چارچوب وظايف جراحان پلاستيك كشور است.»
    وي با بيان اينكه جراحان پلاستيك نيز با مراجعه به نظام پزشكي اعتراض خود را مطرح كردند، چون سازمان نظام پزشكي مسئول دفاع حرفه‌اي بين رشته‌هاست، مي‌گويد: «موضوع ديگري كه در اين كميته مورد بررسي قرار گرفت، مباحث مربوط به جراحي زيبايي بيني بود و اينكه آيا متخصصين گوش و حلق و بيني اجازه جراحي زيبايي دارند يا خير.»
    دكتر كلانتر هرمزي ادامه مي دهد: «البته اين موضوع چندين سال است كه در حال بررسي است و نبايد براي اين دو مسئله جلسه همزمان تشكيل مي‌شد چون طرح دو موضوع كاملا متفاوت است. همچنين در اين جلسه در يك طرح كلي نظر بر اين شد كه تمام موضوعات حرفه‌اي به جاي روزنامه‌ها و صدا و سيما در سازمان نظام پزشكي مطرح شود و ديگر اينكه بحث حدود و اختيارات رشته‌هاي تخصصي در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مطرح شود.»
    رئيس انجمن جراحان پلاستيك ايران با اشاره به اينكه سازمان نظام پزشكي محلي قانوني براي اين نيست كه بخواهد تعيين كند كه چه تخصصي بايد چه عمل جراحي را انجام دهد، نتايج جلسه برگزار شده در سازمان نظام پزشكي را اين‌طور اعلام مي‌كند: «در اين كميته قرار شد كه فقط مشكلات صنفي در نظام پزشكي حل شود و اينكه بحث برنامه‌هاي آموزشي رشته‌هاي مختلف در وزارتخانه مطرح شود.»
    جلسه‌اي كه هنوز تشكيل نشده
    ظاهرا اين مسئله مورد توافق است كه جراحان فك و صورت نبايد عمل رينوپلاستي انجام دهند، اما متخصصان گوش و حلق و بيني چه؟ رئيس انجمن جراحان پلاستيك مي‌گويد مقرر شده براي تعيين محدوده اختيارات جراحان گوش و حلق و بيني براي انجام عمل زيبايي بيني بين اين گروه از جراحان و جراحان پلاستيك جلسه‌اي تشكيل شود.
    دكتر كلانتر هرمزي تاكيد مي‌كند كه تمام دامنه جراحي پلاستيك در اختيار جراحان پلاستيك است، چون رشته تخصصي آنها همين است، اما مي‌گويد: «تعدادي از متخصصين گوش و حلق و بيني هم به دليل اينكه دوره جراحي زيبايي بيني را ديده‌اند مجاز به انجام اين عمل هستند، منتها تعداد آنها هنوز اعلام نشده است.»
    به گفته دكتر كلانتر هرمزي انجمن جراحان پلاستيك نيز قبلا اعلام كردند متخصصيني از رشته گوش و حلق و بيني مجاز به عمل جراحي هستند كه دوره آن را ديده باشند. اين مطلبي است كه رئيس سازمان نظام پزشكي هم چندي پيش به آن اشاره كرده بود.
    دكتر سيد شهاب‌‌الدين صدر در پاسخ به اينكه سازمان نظام پزشكي چه كساني را مجاز به انجام عمل جراحي بيني مي‌داند، گفته بود: «آنچه مسلم است جراحان پلاستيك و جراحان گوش و حلق و بيني كه معمولا دوره جراحي ترميمي بيني را هم مي‌گذرانند مجاز به عمل جراحي ترميمي بيني هستند اما در مورد جراحان فك و صورت و اجازه فعاليت آ‌نها در اين زمينه ابهام وجود دارد.»
    جراحان در اعلام تخصص خود صادق باشند
    «هر متخصصي اعم از متخصصان جراحي پلاستيك، متخصصين گوش و حلق و بيني و جراحان دهان و فك و صورت بايد آنچه را كه در پروانه پزشكي آنها قيد شده روي سر‌نسخه و در مطبشان و همچنين در كارت ويزيتشان قيد كنند. ديگر استفاده از اصطلاحات پلاستيك بيني، پلاستيك صورت، ليپو‌ساكشن و... ممنوع است چون هيچ كدام از اينها مربوط به تخصص نمي‌شوند بلكه مربوط به زير‌گروه‌هاي تخصصي هستند.»
    دكتر كلانتر هرمزي اين جملات را مي‌گويد و ادامه مي‌دهد: « طبق مصوبات اين كميته همچنين بايد جلوي تبليغات غيرمجاز در رسانه‌ها و نشريات گرفته شود و اين تبليغات بايد فقط در چارچوب چيزي باشد كه در پروانه‌ پزشكي قيد شده است. ما بايد به بررسي اين موضوع بپردازيم و ببينيم كه چقدر از اعمال جراحي زيبايي بيني در كشور به صورت غيرعلمي انجام مي‌شوند، چقدر از اعمال جراحي بدون اينكه بيمار هيچ نيازي به آنها داشته باشد انجام مي‌شود و اينكه اين جراحي‌ها چه عوارض وخيمي را براي بيمار به همراه دارند.
    به گونه‌اي كه اگر به پرونده بيمار قبل از عمل جراحي مراجعه كنيم، مي‌بينيم كه بيمار اصلا نيازي به عمل جراحي نداشته و متاسفانه موارد متعددي وجود دارد كه بيني به جراح سپرده شده و وضعيت بيني به مراتب بدتر شده به گونه‌اي كه تنفس بيمار از بين رفته است و شخص دچار عوارض جبران‌ناپذير و غيرقابل اصلاح تنفسي بيني شده است كه ديگر قابل اصلاح نيست.»
    عدم امكان محدوديت براي متخصصان گوش و حلق و بيني
    اگرچه نوك پيكان انتقاد به سمت جراحان فك و صورت است و اينكه اين جراحان مجاز به عمل جراحي ترميم بيني نيستند، اما جراحان پلاستيك ادعا مي‌كنند حتي همه جراحان گوش و حلق و بيني هم نبايد به اين عمل دست بزنند و فقط كساني مجازند كه دوره‌هاي خاص گذرانده باشند.
    با اين حال اينكه چنين دوره‌هايي كجا برگزار مي‌شوند و بيماري كه مراجعه مي‌كند چگونه مي‌تواند بفهمد كه پزشك اين دوره ها را گذرانده يا نه و اينكه آيا تعداد جراحان ترميمي در كشور آنقدر هست كه پاسخگوي مراجعات مردم باشد، هنوز روشن نيست و به همين خاطر هم محدوديت جراحان گوش‌ و حلق ‌و بيني براي عمل رينوپلاستي بعيد است به اين زودي‌ها عملي شود.
    دكتر كلانتر هرمزي ضمن بيان اينكه جراحان پلاستيك تنها متولي جراحي پلاستيك در كشور هستند و متخصصان اين رشته هم طولاني‌ترين دوره علمي را در اين زمينه مي‌بينند به گروه سلامت مي‌گويد: «ما اين مجوز را تنها به افرادي مي‌دهيم كه دوره اين كار را ديده باشند، حال اينكه چطور دوره اين كار بايد گذرانده شود ممكن است جزو مباحث همين نشستي باشد كه هنوز تشكيل نشده است.
    ممكن است كه از بين 900 متخصص گوش و حلق و بيني 20 تا 30 نفر گواهي لازم را براي اين جراحي داشته باشند و مجاز به انجام عمل جراحي شوند، مگر اينكه همه افراد دوره لازم را ببينند كه براي داوطلبان برنامه‌ريزي لازم انجام شده است و اين امر توسط وزارت بهداشت اعلام خواهد شد.»
    با همه اين اوصاف،‌ رئيس انجمن جراحان پلاستيك تاكيد مي‌كند: «به طور كلي ما مخالف انجام عمل جراحي زيبايي توسط هيچ كدام از اين گروه‌ها نيستيم. چيزي كه اهميت دارد اين است كه اين جراحان تنها به ذكر تخصص خودشان كه در پروانه پزشكي‌شان قيد شده بپردازند و از ذكر عنوان جراح زيبايي خودداري كنند. به اين ترتيب مردم هم گمراه نمي‌شوند.»

  20. تشکرها از این نوشته :


  21. #16
    .sefid. آواتار ها
    .sefid. آفلاين است کاربر متخصص بخش پزشکی
    تاریخ عضویت
    Aug 2006
    نوشته ها
    3,219
    تشکر
    5,480
    تشکر شده 7,266 بار در 2,983 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    Thumbs down التهاب‌ زبان‌ (گلوسيت‌)tongue inflammation

    شرح بيماري علايم‌ شايع‌ علل‌ عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري‌ عواقب‌ مورد انتظار عوارض‌ احتمالي‌ درمان‌ اصول‌ كلي‌ داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم‌ غذايي‌ درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
    شرح بيماري
    گلوسيت‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ حاد يا مزمن‌ زبان‌ در اثر علل‌ مختلف‌. گاهي‌ مسري‌ است‌ ولي‌ سرطاني‌ نيست‌.
    علايم‌ شايع‌
    هر يك‌ از موارد زير:
    زبان‌ متورم‌ با رنگ‌ قرمز روشن‌
    زخم‌ متورم‌ با رنگ‌ قرمز روشن‌
    مويي‌شكل‌ شدن‌ زبان‌، گاهي‌ همراه‌ با سطحي‌ سياه‌
    قرمز شدن‌ نوك‌ و گوشه‌هاي‌ زبان‌
    علل
    ‌ عفوني‌ از جمله‌ هرپس‌
    سوختگي‌
    آسيب‌ ناشي‌ از دندان‌هاي‌ ناصاف‌، عدم‌ تناسب‌ دندان‌هاي‌ مصنوعي‌، تنفس‌ دهاني‌ يا گازگرفتگي‌ مكرر در حين‌ تشنج‌
    سوء مصرف‌ الكل‌، دخانيات‌، غذاي‌ گرم‌ يا چاشني‌
    سلامت‌ نامناسب‌ دندان‌
    آلرژي‌ به‌ خمير دندان‌، دهان‌ شور (به‌ ويژه‌ دهان‌ شور حاوي‌ پراكسيد)، شيريني‌، رنگ‌ يا مواد مورد استفاده‌ در كارهاي‌ دندان‌پزشكي‌
    كمبود ويتامين‌هاي‌ ب‌ در اثر پلاگر، كم‌خوني‌ كمبود ويتامين‌ ب‌12 يا كم‌خوني‌ كمبود آهن‌
    واكنش‌هاي‌ مضر نسبت‌ به‌ داروها
    عوامل تشديد كننده بيماري
    تغذيه‌ نامناسب‌ به‌ ويژه‌ كمبود ويتامين‌ها
    سيگار كشيدن‌
    مواجهه‌ شيميايي‌ يا محيطي‌ با موارد شيميايي‌ تحريك‌كننده‌ يا خورنده‌
    الكليسم‌
    اضطراب‌ يا افسردگي‌
    ديابت‌ شيرين‌
    پيشگيري‌
    بهداشت‌ دهان‌ خوبي‌ داشته‌ باشيد. دندان‌ها و زبان‌ را حداقل‌ 2 بار در روز مسواك‌ بزنيد و هر روز از نخ‌ دندان‌ استفاده‌ كنيد. مرتب‌ چكاب‌ دندانپزشكي‌ داشته‌ باشيد.
    سيگار نكشيد.
    با استفاده‌ از محافظ‌ سر در ورزش‌هاي‌ تماسي‌ يا دوچرخه‌ سواري‌، از آسيب‌ زبان‌ پيشگيري‌ كنيد. عواقب‌ مورد انتظار با درمان‌ معمولاً ظرف‌ 2 هفته‌ علاج‌پذير است‌.
    عوارض‌ احتمالي‌
    التهاب‌ زبان‌ در صورت‌ عدم‌ درمان‌ كافي‌ مي‌تواند مزمن‌ شود.
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌ آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ يا بيوپسي‌ براي‌ تشخيص‌ هر گونه‌ اختلال‌ زمينه‌اي‌ باشند.
    درمان‌ متوجه‌ علت‌ زمينه‌اي‌ در كنار ابزارهاي‌ كمك‌ به‌ خود خواهد بود.
    بررسي‌ كنيد كه‌ آيا بين‌ خوردن‌ غذاهاي‌ خاص‌ و التهاب‌ زبان‌ همراهي‌ وجود دارد يا خير. غذاهاي‌ تحريك‌كننده‌ مي‌توانند شامل‌ شكلات‌، مركبات‌، غذاهاي‌ اسيدي‌ (سركه‌، ترشي‌جات‌)، آجيل‌ شور يا چيپس‌ سيب‌ زميني‌ باشند.
    روزانه‌ 3 بار يا بيشتر دهان‌ خود را با محلول‌ نمك‌ (نصف‌ قاشق‌ چايخوري‌ در 250 سي‌سي‌ آب‌ معادل‌ يك‌ بطري‌ نوشابه‌) بشوييد.
    اگر التهاب‌ زبان‌، ناشي‌ از يك‌ دندان‌ يا دندان‌ مصنوعي‌ خراب‌ باشد، با دندانپزشك‌ خود مشورت‌ كنيد. تا زمان‌ رفع‌ علت‌، التهاب‌ بهبود نخواهد يافت‌. داروها براي‌ درد خفيف‌ مي‌توانيد از داروهاي‌ بدون‌ نياز به‌ نسخه‌ مثل‌ دهان‌ شوهاي‌ بي‌حس‌كننده‌ يا استامينوفن‌ استفاده‌ كنيد.
    ممكن‌ است‌ براي‌ عفونت‌ و درد، آنتي‌بيوتيك‌ها يا بي‌حس‌كننده‌هاي‌ موضعي‌ تجويز گردند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي‌ وجود ندارد. رژيم‌ غذايي‌ غير از پرهيز از غذاهايي‌ كه‌ التهاب‌ را تشديد مي‌كنند، رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد. در طول‌ بهبودي‌ در حدامكان‌ از مايعات‌ فراوان‌ و رژيم‌ غذايي‌ كاملاً متعادل‌ استفاده‌ كنيد. براي‌ به‌ حداقل‌ رساندن‌ درد، مايعات‌ را با ني‌ بنوشيد. غذاهايي‌ كه‌ درد كمتري‌ ايجاد مي‌كنند، عبارتند از شير، ژلاتين‌ مايع‌، ماست‌، بستني‌ و فرني‌.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
    ايجاد تب‌
    عدم‌ بهبودي‌ علايم‌ ظرف‌ 3 روز علي‌رغم‌ درمان‌
    اگر درد غير قابل‌ تحمل‌ شود و با درمان‌ تسكين‌ نيابد.
    ظهور بثور پوستي‌
    كاهش‌ وزن‌
    اگر زبان‌ متورم‌ شود و مانع‌ بلع‌ گردد
    هیچ کس نباید شب به بستر برود قبل از اینکه از خود بپرسد: امروز چه کرده ام تا لیاقت داشته باشم فردا هم زنده بمانم.(دکتر شوایتزر)

  22. #17
    sonbol2561 آفلاين است كاربر كارامد

    تاریخ عضویت
    Jan 2007
    نوشته ها
    1,588
    تشکر
    770
    تشکر شده 2,348 بار در 1,336 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض يك ژن موثر در رايج‌ترين علت ناشنوايي شناسايي شد

    يك ژن موثر در رايج‌ترين علت ناشنوايي شناسايي شد

    تهران،خبرگزاري جمهوري اسلامي ‪۸۶/۰۳/۲۸‬
    خارجي. علمي. پزشكي. ناشنواييدانشمندان بلژيكي براي نخستين بار ژن عامل بيماري "اتواسكلروز" را رايج‌ترين علت از دست دادن شنوايي در بزرگسالان است، شناسايي كردند.
    به گزارش ساينس ديلي، "مليسا تايس" از بخش ژنتيك پزشكي دانشگاه آنت‌ورپ بلژيك در كنفرانس سالانه جامعه ژنتيك انساني اروپا در نيس فرانسه گفت اين يافته مي‌تواند گامي در جهت يافتن شيوه‌هاي جديد براي بيماري اتواسكلروز باشد كه از هر ‪ ۲۵۰‬تن يك نفر به آن مبتلا مي‌شود.
    وي گفت اتواسكلروز يك بيماري چندعاملي است كه به دليل تعامل عوامل ژنتيكي و محيطي ايجاد مي‌شود. نتيجه اين امر از دست دادن پيشرونده شنوايي است زيرا رشد استخوان در گوش مياني، باعث اختلال در مسير عبور امواج صوتي به سوي گوش داخلي مي‌شود.
    اين محقق گفت اگر چه عوامل مسبب پديد آمدن اين بيماري هنوز ناشناخته مانده، اما اكنون يكي از تركيبات ژنتيكي آن شناسايي شده است .
    اين ژن كه واريان مورد نظر در آن قرار گرفته، خط سيري را مشخص مي‌سازد كه به پيدايش بيماري كمك مي‌كند.اين امر مي‌تواند به شيوه‌هاي درماني بهتري در آينده منجر شود. در حال حاضر بهترين روش درمان اين بيماري، انجام عمل جراحي است.
    با اين حال اغلب يك مولفه ديگر نيز در ناشنوايي دست دارد كه نمي‌توان آن را بوسيله عمل جراحي درمان كرد. از آنجا كه ژن مداخله‌گر در اين بيماري يك عامل رشد است، و بيماري خود را بوسيله رشد غيرطبيعي استخوان در گوش مياني نشان مي‌دهد، احتمال زيادي دارد كه بتوان بر اساس يافته جديد درمان جديدي براي اين بيماري پيدا كرد.
    درك و شناخت بهتر اين بيماري نيز مي‌تواند به راهبردهاي پيشگيرانه منجر شود.
    تايس و گروه وي به بررسي ژن موسوم به ‪ TGBF1‬پرداختند كه مي‌دانستند بطور غير ژنتيكي در ابتلا به اتواسكلروز نقش دارد. اين ژن در دوران جنيني در رشد گوش نقش‌آفريني مي‌كند و در استخوان اتوسكلرتيك بيان مي‌شود.
    دانشمندان از تحليل تك نوكلئوتيد چند ريختي (‪ (SNP‬و يا بررسي توالي واريانهاي ‪ DNA‬كه در يك نوكلئوتيد ‪ T ،C ،G‬و ‪ A‬روي مي‌دهد، براي مطالعه يك گروه بزرگي از بيماران و گروه كنترل از بلژيك و هلند استفاده كردند.
    به گفته تايس ادغام اطلاعات بدست آمده از هر دو گروه با نسبت احتمالات رايج، نتايج چشمگيري حاصل كرد كه بر اساس آنها مي‌توان جنين نتيجه گرفت كه براي نخستين بار ژني شناسايي شده است كه در ابتلا به بيماري اتواسكلروز موثر است.
    پدرم تاج سرم بود...:(

  23. تشکرها از این نوشته :


  24. #18
    .sefid. آواتار ها
    .sefid. آفلاين است کاربر متخصص بخش پزشکی
    تاریخ عضویت
    Aug 2006
    نوشته ها
    3,219
    تشکر
    5,480
    تشکر شده 7,266 بار در 2,983 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    Thumbs down لوزه و بیماریهای آن

    ماموريت لوزه‌ها كي به پايان مي رسد

    لوزه‌ها جز دستگاه لنفاوي بدن هستند كه وظيفه مقابل بدن با عفونت‌ها را به‌عهده دارد
    اسم لوزه به گوش همه ما رسيده است، احتمالا اسم لوزه سوم را هم شنيده‌ايم.
    اما اين لوزه چيست كه گاهي مي‌تواند باعث دردسر شود و پاي يك بچه چهار - پنج ساله را به اتاق عمل بكشاند؟
    لوزه‌ها، 2 توده به‌اندازه يك زيتون هستند كه در عقب دهان و در دو طرف زبان قرار دارند. وقتي‌ لوزه‌ها كوچك هستند، مثلا در شيرخواران يا بزرگسالان به سختي مي‌توان آنها را ديد، ولي در سنين كودكي كه لوزه‌ها بزرگ مي‌شوند، به‌راحتي مي‌توان آنها را در انتهاي دهان مشاهده كرد.
    لوزه‌ها جزء دستگاه لنفاوي بدن هستند كه وظيفه مقابله بدن با عفونت‌ها را به‌عهده دارد. پس لوزه‌ها بخشي از سيستم ايمني ما هستند.
    با اين حساب چطور مي‌توان آنها را برداشت؟ آيا در ايمني بدن اختلالي ايجاد نمي‌شود؟
    مطالعات انجام شده، در بين افرادي كه لوزه‌هايشان برداشته شده و كساني كه لوزه‌ داشتند، نشان داده است كه ميزان شيوع عفونت و بدخيمي در كساني كه لوزه‌هايشان را برداشته‌اند، افزايش نيافته و به‌نظر مي‌رسد كه اگرچه لوزه‌ها جزئي از سيستم ايمني بدن هستند، ولي نبود آنها در كل كار اين سيستم اختلالي ايجاد نمي‌كند.

    لوزه سوم
    كه اسم درست آن آدنوئيد است، يك توده لنفي ديگر است كه بين دو لوزه قبلي قرار مي‌گيرد، جاي اين توده در عقب سقف دهان است و به همين خاطر فقط با وسايل مخصوص مي‌توان آن را ديد. اگر آدنوئيد بزرگ شود، راه عبور هوا از بيني را مسدود مي‌كند.
    لوزه‌ها و آدنوئيد، چه تاثيري بر سلامت كودك دارند؟
    هوا از طريق مسيري به نام راه هوايي كه از بيني شروع مي‌شود و از حلق و ناي مي‌گذرد، به ريه‌ها مي‌رسد و باعث انجام عمل تنفس مي‌شود. لوزه‌ها و آدنوئيد با ايجاد يك حلقه بافتي در حلق اين مسير را احاطه مي‌كنند. حال اگر لوزه‌ها و يا آدنوئيد بزرگ شوند، در مسير عبور هوا از حلق اختلال ايجاد مي‌شود. در حالت بيداري حتي اگر لوزه و آدنوئيد خيلي هم بزرگ شوند، در تنفس كودك مشكلي ايجاد نمي‌شود، هرچند كه علايمي مثل گرفتگي بيني، حرف‌زدن تودماغي و بازنگهداشتن دهان براي تنفس مي‌تواند ايجاد شود، اما در هنگام خواب چون عضلات حلق شل مي‌شوند، مشكل كودك آشكارتر مي‌شود. در اين هنگام از طرفي عضلات حلق شل شده‌اند و از طرف ديگر جريان هوا به‌علت تنگي مسير كاهش يافته است، در نتيجه راه عبور هوا كاملا مسدود مي‌شود و كودك ديگر قادر به نفس‌كشيدن نيست. بعد از چند ثانيه از قطع تنفس، كودك به‌طور نسبي هوشيار مي‌شود. سفتي عضلات بر مي‌گردد و گلو دوباره باز مي‌شود و صدايي شبيه آه‌كشيدن ايجاد مي‌شود.
    در طول يك خواب شبانه، اين چرخه چندين بار تكرار مي‌شود و به همين علت كودكاني كه لوزه بزرگ دارند، از يك خواب راحت و آرام محروم هستند. خرخركردن در خواب هم در بچه‌ها مي‌تواند از علايم بزرگي لوزه‌ها باشد. در اين حالت در اثر عبور هوا از مجاري هوايي و لرزش بافت نرم در عقب حلق صداي خروپف ايجاد مي‌شود.

    عفونت لوزه‌ها
    اگر لوزه‌ها عفوني شوند، رنگ‌ آنها قرمزتر شده و متورم مي‌شوند و گاهي غشاي سفيد يا زردرنگي روي آنها را مي‌پوشاند. در اين حالت مشكلي كه براي كودك ايجاد مي‌شود گلودرد است. اگر عفونت لوزه‌ها به‌طور مكرر ايجاد شود، با برداشتن لوزه‌ها مي‌توان آن را درمان كرد. اگر كودك از هر نظر سالم باشد و فقط مشكلش بزرگي بيش از حد لوزه‌ها باشد، با انجام عمل جراحي و برداشتن لوزه بيش از 90 درصد مشكلات تنفسي او در هنگام خواب برطرف مي‌شود. البته در چند روز اول بعد از عمل، به‌علت التهاب ممكن است اين بهبودي كاملا آشكار نباشد ولي بعد از گذشت چند روز با كمتر شدن تورم، بهبودي كاملا مشهود خواهد بود. در كودكاني هم كه به‌طور مكرر دچار گلودرد و عفونت لوزه مي‌شوند، برداشتن لوزه‌ها و آدنوئيد، باعث كاهش دفعات گلودرد مي‌شود، اما اين به معني آن نيست كه كودك ديگر سرما نمي‌خورد و گلودرد نمي‌شود، بلكه فقط تعداد دفعات آن نسبت به قبل بسيار كم مي‌شود.

    آيا برداشتن لوزه‌ها عمل سختي است؟
    در نظر اول شايد براي كودك و حتي پدر و مادرها، پيشنهاد برداشتن لوزه‌ها ترسناك باشد اما واقعيت اين است كه اين عمل يك جراحي ساده است كه از طريق دهان انجام مي‌شود و بنابراين هيچ برش يا بخيه‌اي بر روي پوست وجود ندارد و اگر پس از عمل مشكل در تنفس وجود نداشته باشد و كودك بتواند خوب بنوشد و بخوابد، مي‌تواند از بيمارستان مرخص شود. پس از عمل تا 2 هفته كودك نبايد غذاهاي تحريك‌كننده مثل چيپس و پفك و.... را بخورد در عوض مي‌توان به كودكي كه لوزه‌اش را عمل كرده، مرتب بستني داد، چون هم ازنظر غذايي مفيد است و هم به‌علت سردبودن باعث كاهش تورم و درد كودك مي‌شود. قبلا در دو هفته اول پس از عمل به‌طور انحصاري از مايعات استفاده مي‌شد كه امروزه هم توصيه مي‌شود، اما بيمار مجبور نيست كه فقط مايعات بخورد.
    در دو هفته اول پس از عمل ممكن است گلودرد وجود داشته باشد و يا كودك مزه بدي در دهانش احساس كند و يا در ساعات اول پس از عمل گوش درد داشته باشد، كه همه اينها گذرا است و خود به خود بهبود مي‌يابد ولي اگر شديد باشند مي‌توان از مسكن استفاده كرد. در مجموع بايد گفت كه برداشتن لوزه‌ها و آدنوئيد، عمل جراحي ساده‌اي است كه اگرچه پدر و مادرها ممكن است رغبتي به انجام آن نداشته باشند ولي وقتي متخصص گوش و حلق و بيني به‌علت مشكلات مختلف تنفسي و عفوني آن را به صلاح كودك مي‌بيند، نبايد از آن ترسيد و بايد اين عمل را انجام داد
    هیچ کس نباید شب به بستر برود قبل از اینکه از خود بپرسد: امروز چه کرده ام تا لیاقت داشته باشم فردا هم زنده بمانم.(دکتر شوایتزر)

  25. تشکرها از این نوشته :


  26. #19
    ARYANA ESFAND آواتار ها
    ARYANA ESFAND آفلاين است كاربر عالي
    تاریخ عضویت
    Feb 2007
    سن کاربر
    18
    محل سکونت
    nokia n95 8GB
    نوشته ها
    556
    تشکر
    2,149
    تشکر شده 1,523 بار در 630 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض چرا خروپف می‌کنیم؟

    چرا خروپف می‌کنیم؟

    صدای آزار دهنده خروپف حتی افرادی یا سنگین‌ترین خواب‌ها را بیدار می‌کند.
    بنابراین شکایت نزدیکانتان را در مورد آن باید جدی بگیرید.
    هنگامی که به خواب می‌روید، عضلاتی که مجرای تنفسی را باز نگه می‌دارند، شروع به شل‌شدن می‌کنند، در حالیکه عضلات گلو منقبض می‌شوند.
    انقباض عضلات گلو ورودی هوا به درون ریه را تنگ می‌کند. در برخی از افراد باریک‌شدن ورودی هوا باعث می‌شود هوا با فشار از میان گلو بگذرد و بافت‌های عضلانی شل‌شده عقب گلو را به ارتعاش در‌آورد.
    این ارتعاش بافت‌ها باعث بروز صدایی می‌شود که ما آن را خروپف می‌‌نامیم.
    برخی از علل شایع خروپف بالابردن بیش از حد سر با بالش، آلرژی‌هایی که به جمع‌شدن خلط در گلو می‌انجامد و چاقی است.

    همشهری آنلاین
    نگاهم کرد پنداشتم دوستم دارد...
    نگاهم کرد در نگاهش هزاران شوق عشق را خواندم...
    نگاهم کرد دل به او بستم...
    نگاهم کرد اما بعدها فهميدم فقط نگاهم ميکرد... :-<

  27. کاربران : 2 تشکر کرده اند از شما ARYANA ESFAND برای ارسال این پست سودمند:


  28. #20
    .sefid. آواتار ها
    .sefid. آفلاين است کاربر متخصص بخش پزشکی
    تاریخ عضویت
    Aug 2006
    نوشته ها
    3,219
    تشکر
    5,480
    تشکر شده 7,266 بار در 2,983 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    Wink سمفونى شبانه!


    سمفونى شبانه!
    * عقربه هاى ساعت، ۳ بامداد را نشان مى دهد. تقريباً از زمانى كه به رختخواب آمده، ۴ ساعت مى گذرد، ولى او هنوز موفق به خواب راحت نشده. صداى خرخر همسرش امان خواب را از او بريده تا به آن ساعت سه بار او را بيدار كرده، ولى سكوت فقط چند ثانيه بود و دوباره شروع خرخر...
    * صداى ناله و گريه به آسمان بلند شده صداى «پسرم جوانمرگ شد» از گلوى پيرزنى سياهپوش بلند مى شود. پيرمردى آن طرف تر دستان دو دختر نوجوان را مى فشرد و از اينكه نوه هايش يتيم شدند به شدت متأثر است و مى گريد. همهمه اطرافيان به گوش مى رسد و هر كسى نظرى مى دهد؛ «عجب دنياى بى وفايى، بيچاره، تازه ۴۰ سالش بود، او كجا و سكته مغزى كجا؟» و «عجب حكايتى، زنش مى گويد صداى خر و پفش مى آمد كه ناگهان بعد از دقايقى، ديگر نشنيد،... بيچاره هيچ وقت ديگر هم نخواهد شنيد.»
    * با صداى خر و پفش براى چندمين بار بيدار شد، ولى وقت خوابيدن تمام شده، ساعت ۷ صبح است، ولى او بسيار عصبى بود. صورتش از شدت خشم سرخ شده. باورش نمى شد، از خودش خجالت مى كشيد، مدام به خود بد و بيراه مى گفت. روبروى آينه ايستاد. خود را برانداز كرد و دوباره گويى، يادآورى موضوعى او را عصبى كرده باشد، با مشت به آينه كوبيد، تكه هاى خرد شده آينه حالا زير پايش بود. با نگاهى به آنها به سرعت از اتاق خارج شد. باورش نمى شد كه با گذشت ۲۹ سال از دوران كودكى اش، دچار شب ادرارى مى شود. از اينكه دليلش را نمى دانست عصبانى بود، ولى آنچه كه بيشتر عصبانيش مى كرد اين بود كه از درميان گذاشتن موضوع با پزشك، شرم داشت. ولى اين بار تصميم خود را گرفته بود، تا يك ماه ديگر داماد مى شد. پس بايد يك راه حل براى اين موضوع پيدا مى كرد... يك راه حل براى هميشه.
    چاقى، چرت و چالش فكرى
    بسيارى از مردم دليل مشكلات جسمى كه برايشان بوجود مى آيد را نمى دانند و يا بسيارى از اختلالات موجود در سيستم بدنى شان را جزئى تلقى مى كنند. خرخر يا «Snore» حين خواب يكى از مشكلات شايع به شمار مى آيد كه گريبانگير بسيارى از افراد جامعه است. اين در حالى است كه متأسفانه بسيارى از مردم آن را عادى تلقى مى كنند و يا موقعى به اين پديده توجه مى كنند كه ديگر كار از كار گذشته است.
    اين پديده را مى توان فردى - اجتماعى تلقى كرد، چرا كه براى اطرافيان بيشتر از خود فرد ناراحتى ايجاد مى كند.
    آمار نشان مى دهد به طور متوسط از هر ۴ مرد، يك نفر مبتلا به اين عارضه است كه با افزايش سن بسيارى از افراد به آن دچار مى شوند. به گفته دكتر شهريار يحيويى، متخصص گوش، حلق، بينى و استاديار دانشگاه علوم پزشكى ايران، خانم ها كمتر به اين عارضه مبتلا هستند: «بسيارى از خانم هاى باردار در ماه هاى آخر دچار خرخر خفيف مى شوند كه حدود ۴ ماه بعد از زايمان اين پديده به كلى از بين مى رود. به طور كلى اگر بخواهيم «خرخر» را تعريف كنيم، بايد بگوييم صداى ناهنجار تنفس حين دم در زمان خواب كه از شدت و شيوع متفاوت برخوردار است. از علل آن نيز مى توان به ارتعاش غيرطبيعى نسوج شل و آويزان كام نرم، زبان كوچك، چين هاى حلقى - لوزه اى نام برد و با افزايش سن اين نسوج قوام خود را از دست مى دهند كه با عبور هوا حين دم دچار ارتعاش و لرزش مى شوند و اين نيز منجر به توليد صداى ناهنجار مى شود. طبق آمار در ۷۰ الى ۸۰ درصد موارد، دليل خر و پف، شل و آويزان بودن كام نرم و در ۲۰ الى ۳۰ درصد موارد هم به تنگ و گرفتگى هاى بينى و پهن بودن قاعده زبان ارتباط دارد. همچنين يكى از دلايل خر و پف، انحراف شديد تيغه ميانى و پوليپ هاى بينى است كه باعث خرخر كردن افراد مى شود.»
    يحيوى مشخصه افراد مبتلا به «خرخر» را اينگونه توصيف مى كند: «معمولاً اين اشخاص افرادى چاق با گردنى كوتاه و پهن و زبان كوچك دراز و كامى نرم، شل و آويزان هستند.»
    به گفته دكتر يحيوى، نمى توان اين عارضه را ژنتيكى خواند، چرا كه ژن خاصى ندارد، ولى مى تواند ارثى باشد: «متأسفانه بسيارى از افراد جامعه آگاهى درستى نسبت به استفاده و استعمال بعضى از داروها ندارند و درصدد اطلاع يافتن از عوارض نيز نيستند، مصرف الكل، مواد مخدر (به ميزان زياد مؤثر است) داروهاى آرام بخش و خواب آور، مسكن ها، آنتى هيستامين از عوامل تشديد كننده خرخر حين خواب هستند. هرچند كه عوارض ناشى از خرخر، خود به تنهايى بسيار خطرناك است. تعدادى از بيماران به عارضه خطرناك «توقف تنفس در حين خواب» يا Sleepapnea دچار مى شوند كه مى تواند باعث خواب منقطع شبانه (اختلال) كم خوابى و به دنبال آن خواب آلودگى و چرت در طول روز، سردردهاى صبحگاهى، افزايش اضطراب، تحريك پذيرى، كاهش حافظه و تمركز، اختلال و تغييرات شخصيتى، اختلالات جنسى و زناشويى (تضعيف قدرت جنسى) و حتى شب ادرارى در بسيارى موارد مشاهده مى شود.»
    ايست قلبى در وقت اضافه
    حالا ديگر نمى توان از خرخر يا Snore تنها به عنوان يك عارضه جزئى ياد برد. عوامل ياد شده بسيار مخاطره برانگيز است. اين درحالى است كه Sleepapnea باعث افزايش فشار خون و بى نظمى در ريتم قلب كه حمله هاى قلبى - مغزى در پى دارد، مى شود. علت مرگ بسيارى از افراد سكته مغزى يا ايست قلبى اعلام مى شود، بدون اينكه علت مرگ مغزى يا سكته قلبى را بدانيم. اين بيمارى را بايد شناخت و در پى درمان آن كوشيد. دكتر يحيوى معتقد است با درمان بموقع مى توان از تمام عوارض ياد شده مصون ماند: «نوع دوم خرخر مختص كودكان بالاى ۲ سال و زير ۷ سال است كه به علت بزرگ بودن لوزه سوم - آدنوئيد - است. معمولاً بعد از هفت سال با كوچك شدن لوزه سوم خرخر درمان مى شود، اما در برخى موارد مشاهده شده كه اگر لوزه كوچك شود، كودك دچار عفونتهاى مكرر دستگاه تنفسى فوقانى مى شود كه در اين صورت بهترين كار عمل لوزه است.»
    «خرخر» اگرچه از ديرباز وجود داشته، اما پرداختن اصولى و علمى به آن به امروز بسيار نزديك است. يحيوى ادامه مى دهد: «روش عمل جراحى در اتاق عمل اين بيمارى قدمتى در حدود ۳۰ ساله دارد، ولى در حال حاضر حدود ۳ يا ۴ سال است كه درمان اين بيمارى به صورت سرپايى و بدون اتاق عمل و بى هوشى از طريق جراحى با امواج راديو فركانسى انجام مى شود كه اولين بار در كشور آمريكا اين عمل انجام شد و در ايران از دو سال پيش اين عمل انجام مى شود. خوشبختانه با پيدايش اين راه حل، بسيارى از اشخاص كه خرخر خفيف دارند، براحتى درمان مى شوند و مهم تر اينكه اين عمل هيچگونه عوارض به همراه ندارد، فقط اگر كسى سنگين وزن باشد، در ابتدا بايد وزن خود را كاهش دهد، چرا كه همين افزايش وزن است كه باعث تشديد خرخر مى شود.» دكتر يحيوى تأكيد مى كند مصرف بعضى از قرصها، اسپرى ها و قطره ها، ممكن است در كاهش خرخر مؤثر باشد، ولى عوارض قلبى - عروقى به همراه دارد.
    در بسيارى از موارد مشاهده شده كه با سهل انگارى و بى اهميت شمردن درمان و پيگيرى «خرخر» افراد دچار صدمه هاى جبران نشدنى مى شوند و آن وقت است كه درمان هيچ اثرى ندارد و افراد براى دقايقى خواب نسبتاً راحت به دستگاههاى c-pap (تنفس مصنوعى) متوسل مى شوند. پيگيرى مسائل به ظاهر جزئى شايد گاهى مانع از يك فاجعه شوند. خوب است آنها را بشناسيم و بدون ترس و خجالت به درمان بپردازيم.( وفا شمس – روزنامه ایران۳۲۴۶)

    هیچ کس نباید شب به بستر برود قبل از اینکه از خود بپرسد: امروز چه کرده ام تا لیاقت داشته باشم فردا هم زنده بمانم.(دکتر شوایتزر)

  29. کاربران : 2 تشکر کرده اند از شما .sefid. برای ارسال این پست سودمند:


صفحه 1 از 7 12345 ... آخرینآخرین

موضوعات مشابه

  1. پاسخ: 0
    آخرين نوشته: September 17th, 2008, 06:33 PM
  2. پاسخ: 0
    آخرين نوشته: September 17th, 2008, 02:20 PM
  3. All Antivirus Update 2008 مجموعه کامل لینکهای بروزرسانی برای انواع آنتی ویروسهای برتر
    توسط sinamin در انجمن نرم افزارهای آنتی ویروس و فایروال
    پاسخ: 0
    آخرين نوشته: August 6th, 2008, 03:30 PM
  4. پاسخ: 3
    آخرين نوشته: April 24th, 2007, 12:01 PM
  5. پاسخ: 2
    آخرين نوشته: April 17th, 2006, 07:28 PM

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •  
قدرت گرفته از ویبولتین ،اکنون ساعت 12:45 AM برپایه ساعت جهانی (GMT - گرینویچ) +4.5 می باشد.
کليه حقوق اين سايت متعلق به  شرکت فرهنگ سازان  است.هر گونه استفاده از مطالب اين سايت پيگرد قانوني دارد
سئو و بهينه سازي : سئو
Powered by vBulletin® Version 4.2.2 Copyright © 2014 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved