تاریخ امروز :
تالار های نیک صالحی - Powered by vBulletin
تبلیغات
تولبار جدید و آپدیت شده مخصوص نیک صالحی آماده دانلود است ، برای دانلود کلیک کنید.
نمایش نتایج: از 1 به 5 از 5

اورولوژی بیضه(نهفتگی بيضه يا بيضه نزول نكرده )

  1. #1
    khodro آفلاين است کاربر خوب
    تاریخ عضویت
    Feb 2009
    نوشته ها
    398
    تشکر
    49
    تشکر شده 329 بار در 275 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض اورولوژی بیضه(نهفتگی بيضه يا بيضه نزول نكرده )

    نهفتگی بيضه يا بيضه نزول نكرده

    كريپتوركيديسم (بيضه نهفته يا نزول نكرده) شايع‌ترين اختلال سيستم تناسلی مرد است كه ۵-۳٪ نوزادان پسر به موقع متولد شده و ۳۲-۳۰٪ نوزادان پسر زود متولد شده یا زودرس دچار آن مي‌شوند. در اكثر نوزادان در طي چندماه اول پس از زايمان اين حالت خودبخود اصلاح می‌شود و تنها ۸/۰% نوزادان پس از ۳ماهگی، هنوز دچار بيضه نزول نكرده هستند. به جهت نتايج بالقوه جدی كريپتوركيديسم، پزشكان وقتی كه سن نوزاد بيش از ۶ماه باشد و همچنان اين حالت ادامه داشته‌ باشد، اتلاف وقت بيشتر را توصيه نمي‌كنند،‌ چون به‌ندرت پس از اين سن بيضه‌ها خودبخود پايين خواهند آمد. درمان قطعی بیضه نزول نکرده باید قبل از یک سالگی انجام شود.
    تفاوتی از جهت بروز كريپتوركيديسم در ميان نژادها و اقوام مختلف گزارش نشده است.
    كريپتوركيديسم معمولاً وقتی كه متخصص اطفال، نوزاد تازه متولد شده را معاينه مي‌كند تشخیص داده می‌شود، ولی در هر زمان دیگر نیز قبل از بلوغ قابل تشخیص است.
    در۲۰% موارد با لمس و معاينه، جايگاه بيضه مشخص نمی شود كه در اين موارد پزشك اقدام به تحريك هورمونی يا انجام سونوگرافی مي‌نمايد. جراحی، قدم دوم در جستجوی بيضه غيرقابل لمس است. جراح ممكن است بوسيله جراحی باز كشاله ران و يا از طريق لاپاروسكوپی به جستجوی بيضه يا بيضه‌ها بپردازد. در اين موارد پس از پيدا نمودن بيضه طی عمل جراحی ممكن است مستقيماً يا به طور مرحله‌ای اقدام به اركيوپكسی شود.
    اركيوپكسی روشی است كه در طی آن جراح ‌با نخ‌های قابل جذب، بيضه نزول نكرده را به داخل كيسه بيضه وصل می‌كند.
    اركيوپكسی اغلب براي نوزدان پسر يا بچه‌های كم سن و سال كه دچار نهفتگی بيضه يا بيضه نزول نكرده (كريپتوركيديسم (cryptorchidism) مي باشند، به كار ميرود .
    البته گاهي اركيوپكسی در نوجوانان و بزرگسالان ، براي يك يا هر دو بيضه نيز انجام مي‌شود. در بزرگسالان، اغلب اركيوپكسی براي درمان پيچش بيضه انجام می‌شود، اين حالت يك اورژانس اورولوژی است كه در نتيجه پيچيدن بيضه به دور طناب اسپرماتيك و در نتيجه كاهش خونرساني ايجاد مي‌شود.
    اركيوپكسي تحت عنوان اركيدوپكسی (orchidopexy)، اركيوپكسی كشاله ران ، اصلاح نهفتگی بيضه يا بيضه نزول نكرده (اصلاح كريپتوركيديسم) و اصلاح پيچش بيضه نيز ناميده ميشود .
    براي درك ضرورت انجام اركيوپكسی در كودكان، باید از چگونگی رشد و نمو بیضه اطلاع داشته باشیم.
    پس از ماه هفتم حاملگی رباط جنينی طناب مانندی بنام گوبرناكولوم (gubernaculum) در داخل ناحيه كشاله ران به بيضه‌ها وصل ميشود. بين هفته‌هاي ۲۸ تا ۳۵ حاملگی گوبرناكولوم به داخل كيسه بيضه مهاجرت كرده و فضايی را براي نزول بيضه ايجاد مي‌كند. در روند طبيعی، همزمان با تولد نوزاد پسر، بيضه‌ها به دنبال گوبرناكولوم به سمت پايين و به داخل كيسه بيضه نزول می‌كنند، اين روند در اثر عوامل ذیل دچار اختلال می‌شود:
    ۱- كمبود ترشح هورمون جنسی مردانه (آندروژن)
    ۲- ناهنجاری‌های ساختمانی در ناحيه تناسلی نوزاد پسر
    ۳- اختلال عصبی در ناحيه تناسلی
    اركيوپكسی در بچه‌ها به دلايل ذيل بايد انجام شود:
    ۱- به حداقل رساندن خطر ناباروری‌: مردان بالغ مبتلا به كريپتوركيديسم نسبت به مردان با بيضه‌‌های طبيعی، تعداد اسپرم كمتری داشته و اسپرم‌های با كيفيت پايين‌تر توليد مي‌كنند. با افزايش سن در پسر بچه‌های مبتلا به كريپتوركيديسم يك طرفه يا دو طرفه، احتمال ناباروری افزايش مي‌يابد . بنا براين عمل اركيوپكسی هر چقدر زودتر انجام شود موثرتر خواهد بود . احتمال ناباروری در مردان مبتلا به نهفتگی يك طرفه بيضه، ۴۰% و در حالت دو طرفه تا ۷۰% افزايش می‌يابد.
    ۲- كم‌كردن خطر سرطان بيضه: احتمال بروز تومورهای بدخيم بيضه در بيضه‌های نزول نكرده ۴۸ برابر بيضه‌های طبيعی تخمين زده مي‌شود. ۱۰% مردان مبتلا به كريپتوركيديسم دچارسرطان بيضه می‌شوند.
    ۳-كم‌كردن خطر صدمات ناشي از ضربه به بيضه: بيضه‌هاي نزول نكرده‌ای كه در ناحيه كشاله ران باقي‌مانده‌اند، نسبت به ضربات خفيف ورزشی و فشار ناشي از كمربند صندلي اتومبيل بيشتردر معرض آسيب قرار ميگيرند.
    ۴- پيشگيري از پيدايش فتق كشاله‌ران: فتق كشاله ران اختلالی است كه وقتی اتفاق مي‌افتد كه بخشي ازمحتويات شكم از طريق سوراخ غير طبيعی در ديوار شكمی به خارج فشرده مي‌شوند، اين شبيه حالتی است كه در نوزاد پسر دچار كريپتوركيديسم اتفاق مي‌افتد، زيرا راه ارتباطی كه كيسه بيضه را به حفره شكمی متصل مي‌كند، پس از تولد باز باقي مي‌ماند.در حالت عادی، اين راه ارتباطي كمی پس از نزول بيضه به داخل كيسه بيضه بسته مي‌شود. اگراين راه ارتباطی به هر دلیلی باز بماند، بخشي از روده نوزاد مي‌تواند به داخل آن برود وگير بيفتد كه اين حالت فتق مسدود شده( (Strangulatedناميده می‌شود. اين بخش از روده گرفتار شده در كيسه ممكن است بدليل قطع جريان خون دچار مرگ شود و حالت اورژانس پزشكی ایجاد نماید.
    ۵- پيشگيري ازپيچش بيضه در نوجوانان: اكثر موارد اركيوپكسی در نوجوانان و بزرگسالان برای درمان پيچش بيضه انجام مي‌شود.
    امروزه بيضه‌هايی كه تا زمان بلوغ پايين نيامده باشند نیز ارکیوپکسی می‌شوند چون نه تنها امکان برقراری اسپرم‌سازی خواهد بود بلکه گنادها نیز به ترشح هورمن مردانه ادامه می‌دهند. با جراحی حتی‌المقدورباید سعی شود که بیضه در کیسه بیضه قرار داده شود، ولی اگر به دلیل کوتاهی بندبیضه امکان این امر نباشد، باید بیضه در ناحیه‌ای قرار داده شود که بطور منظم قابل لمس باشد و سونوگرافی سالانه از این بیضه‌ها نیز الزامی است.
    مراحل اركيوپكسي براي اصلاح بيضه نزول نكرده:
    ۱– ايجاد يك برش بر روی شكم در محل بيضه نزول نكرده وبرش ديگر بر روي كيسه بيضه
    ۲– جدا كردن بيضه از بافت احاطه كننده
    ۳– بيرون كشيدن بيضه متصل شده به طناب اسپرماتيك از طريق برش شكمی
    ۴– فرستادن بيضه به سمت پايين در داخل كيسه بيضه
    ۵- دوختن بيضه در محل مورد نظر داخل كيسه بيضه.
    این عمل نیز بطور سرپایی انجام می‌شود و بیمار بعد از عمل و پس از تثبیت حالات عمومی مرخص می‌گردد.نهفتگی بيضه يا بيضه نزول نكرده و اركيوپكسی (Cryptorchidism)

    كريپتوركيديسم (بيضه نهفته يا نزول نكرده) شايع‌ترين اختلال سيستم تناسلی مرد است كه ۵-۳٪ نوزادان پسر به موقع متولد شده و ۳۲-۳۰٪ نوزادان پسر زود متولد شده یا زودرس دچار آن مي‌شوند. در اكثر نوزادان در طي چندماه اول پس از زايمان اين حالت خودبخود اصلاح می‌شود و تنها ۸/۰% نوزادان پس از ۳ماهگی، هنوز دچار بيضه نزول نكرده هستند. به جهت نتايج بالقوه جدی كريپتوركيديسم، پزشكان وقتی كه سن نوزاد بيش از ۶ماه باشد و همچنان اين حالت ادامه داشته‌ باشد، اتلاف وقت بيشتر را توصيه نمي‌كنند،‌ چون به‌ندرت پس از اين سن بيضه‌ها خودبخود پايين خواهند آمد. درمان قطعی بیضه نزول نکرده باید قبل از یک سالگی انجام شود.
    تفاوتی از جهت بروز كريپتوركيديسم در ميان نژادها و اقوام مختلف گزارش نشده است.
    كريپتوركيديسم معمولاً وقتی كه متخصص اطفال، نوزاد تازه متولد شده را معاينه مي‌كند تشخیص داده می‌شود، ولی در هر زمان دیگر نیز قبل از بلوغ قابل تشخیص است.
    در۲۰% موارد با لمس و معاينه، جايگاه بيضه مشخص نمی شود كه در اين موارد پزشك اقدام به تحريك هورمونی يا انجام سونوگرافی مي‌نمايد. جراحی، قدم دوم در جستجوی بيضه غيرقابل لمس است. جراح ممكن است بوسيله جراحی باز كشاله ران و يا از طريق لاپاروسكوپی به جستجوی بيضه يا بيضه‌ها بپردازد. در اين موارد پس از پيدا نمودن بيضه طی عمل جراحی ممكن است مستقيماً يا به طور مرحله‌ای اقدام به اركيوپكسی شود.
    اركيوپكسی روشی است كه در طی آن جراح ‌با نخ‌های قابل جذب، بيضه نزول نكرده را به داخل كيسه بيضه وصل می‌كند.
    اركيوپكسی اغلب براي نوزدان پسر يا بچه‌های كم سن و سال كه دچار نهفتگی بيضه يا بيضه نزول نكرده (كريپتوركيديسم (cryptorchidism) مي باشند، به كار ميرود .
    البته گاهي اركيوپكسی در نوجوانان و بزرگسالان ، براي يك يا هر دو بيضه نيز انجام مي‌شود. در بزرگسالان، اغلب اركيوپكسی براي درمان پيچش بيضه انجام می‌شود، اين حالت يك اورژانس اورولوژی است كه در نتيجه پيچيدن بيضه به دور طناب اسپرماتيك و در نتيجه كاهش خونرساني ايجاد مي‌شود.
    اركيوپكسي تحت عنوان اركيدوپكسی (orchidopexy)، اركيوپكسی كشاله ران ، اصلاح نهفتگی بيضه يا بيضه نزول نكرده (اصلاح كريپتوركيديسم) و اصلاح پيچش بيضه نيز ناميده ميشود .
    براي درك ضرورت انجام اركيوپكسی در كودكان، باید از چگونگی رشد و نمو بیضه اطلاع داشته باشیم.
    پس از ماه هفتم حاملگی رباط جنينی طناب مانندی بنام گوبرناكولوم (gubernaculum) در داخل ناحيه كشاله ران به بيضه‌ها وصل ميشود. بين هفته‌هاي ۲۸ تا ۳۵ حاملگی گوبرناكولوم به داخل كيسه بيضه مهاجرت كرده و فضايی را براي نزول بيضه ايجاد مي‌كند. در روند طبيعی، همزمان با تولد نوزاد پسر، بيضه‌ها به دنبال گوبرناكولوم به سمت پايين و به داخل كيسه بيضه نزول می‌كنند، اين روند در اثر عوامل ذیل دچار اختلال می‌شود:
    ۱- كمبود ترشح هورمون جنسی مردانه (آندروژن)
    ۲- ناهنجاری‌های ساختمانی در ناحيه تناسلی نوزاد پسر
    ۳- اختلال عصبی در ناحيه تناسلی
    اركيوپكسی در بچه‌ها به دلايل ذيل بايد انجام شود:
    ۱- به حداقل رساندن خطر ناباروری‌: مردان بالغ مبتلا به كريپتوركيديسم نسبت به مردان با بيضه‌‌های طبيعی، تعداد اسپرم كمتری داشته و اسپرم‌های با كيفيت پايين‌تر توليد مي‌كنند. با افزايش سن در پسر بچه‌های مبتلا به كريپتوركيديسم يك طرفه يا دو طرفه، احتمال ناباروری افزايش مي‌يابد . بنا براين عمل اركيوپكسی هر چقدر زودتر انجام شود موثرتر خواهد بود . احتمال ناباروری در مردان مبتلا به نهفتگی يك طرفه بيضه، ۴۰% و در حالت دو طرفه تا ۷۰% افزايش می‌يابد.
    ۲- كم‌كردن خطر سرطان بيضه: احتمال بروز تومورهای بدخيم بيضه در بيضه‌های نزول نكرده ۴۸ برابر بيضه‌های طبيعی تخمين زده مي‌شود. ۱۰% مردان مبتلا به كريپتوركيديسم دچارسرطان بيضه می‌شوند.
    ۳-كم‌كردن خطر صدمات ناشي از ضربه به بيضه: بيضه‌هاي نزول نكرده‌ای كه در ناحيه كشاله ران باقي‌مانده‌اند، نسبت به ضربات خفيف ورزشی و فشار ناشي از كمربند صندلي اتومبيل بيشتردر معرض آسيب قرار ميگيرند.
    ۴- پيشگيري از پيدايش فتق كشاله‌ران: فتق كشاله ران اختلالی است كه وقتی اتفاق مي‌افتد كه بخشي ازمحتويات شكم از طريق سوراخ غير طبيعی در ديوار شكمی به خارج فشرده مي‌شوند، اين شبيه حالتی است كه در نوزاد پسر دچار كريپتوركيديسم اتفاق مي‌افتد، زيرا راه ارتباطی كه كيسه بيضه را به حفره شكمی متصل مي‌كند، پس از تولد باز باقي مي‌ماند.در حالت عادی، اين راه ارتباطي كمی پس از نزول بيضه به داخل كيسه بيضه بسته مي‌شود. اگراين راه ارتباطی به هر دلیلی باز بماند، بخشي از روده نوزاد مي‌تواند به داخل آن برود وگير بيفتد كه اين حالت فتق مسدود شده( (Strangulatedناميده می‌شود. اين بخش از روده گرفتار شده در كيسه ممكن است بدليل قطع جريان خون دچار مرگ شود و حالت اورژانس پزشكی ایجاد نماید.
    ۵- پيشگيري ازپيچش بيضه در نوجوانان: اكثر موارد اركيوپكسی در نوجوانان و بزرگسالان برای درمان پيچش بيضه انجام مي‌شود.
    امروزه بيضه‌هايی كه تا زمان بلوغ پايين نيامده باشند نیز ارکیوپکسی می‌شوند چون نه تنها امکان برقراری اسپرم‌سازی خواهد بود بلکه گنادها نیز به ترشح هورمن مردانه ادامه می‌دهند. با جراحی حتی‌المقدورباید سعی شود که بیضه در کیسه بیضه قرار داده شود، ولی اگر به دلیل کوتاهی بندبیضه امکان این امر نباشد، باید بیضه در ناحیه‌ای قرار داده شود که بطور منظم قابل لمس باشد و سونوگرافی سالانه از این بیضه‌ها نیز الزامی است.
    مراحل اركيوپكسي براي اصلاح بيضه نزول نكرده:
    ۱– ايجاد يك برش بر روی شكم در محل بيضه نزول نكرده وبرش ديگر بر روي كيسه بيضه
    ۲– جدا كردن بيضه از بافت احاطه كننده
    ۳– بيرون كشيدن بيضه متصل شده به طناب اسپرماتيك از طريق برش شكمی
    ۴– فرستادن بيضه به سمت پايين در داخل كيسه بيضه
    ۵- دوختن بيضه در محل مورد نظر داخل كيسه بيضه.
    این عمل نیز بطور سرپایی انجام می‌شود و بیمار بعد از عمل و پس از تثبیت حالات عمومی مرخص می‌گردد.

    منبع: http://forum.shayanteb.ir/index.php/topic,474.0.html

  2. #2
    khodro آفلاين است کاربر خوب
    تاریخ عضویت
    Feb 2009
    نوشته ها
    398
    تشکر
    49
    تشکر شده 329 بار در 275 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض

    پاسخ به پرسش پزشکی (کریپتوکیدیسم )
    اکتوپی بیضه و کریپتوکیدیسم
    در اکتوپی ، بیضه از مسیر نزولی طبیعی خود منحرف شده و در کریپتوکیدیسم حرکت آن در مسیر نزول طبیعی ، متوقف می شود . مناطق اکتوپیک عبارتند از :
    1- نا حیه اینگوینال سطحی 2- ناحیه ی پرینه 3- ناحیه فمورال که بیضه در مثلث اسکارپا ، در ناحیه سطحی عروق رانی قرار دارد 4- ناحیه آلتی که بیضه در زیر پوست و ریشه الت قرار دارد 5- نزول عرضی یا پارادوکس 6- ناحیه لگنی
    کریپتوکیدیسم یک طرفه شایع تر از دوطرفه است . در نوزادان فول ترم میزان شیوع کریپتوکیدیسم 4/3% است که نیمی از این موارد در ماه اول زندگی نزول می کنند . میزان شیوع در افراد بالغ 7-8% است . در نوزادان نارس میزان شیوع کریپتوکیدیسم 30% می باشد . بعضی از موارد کریپتوکیدیسم در زمان بلوغ نزول می کنند .
    اتیولوژی :
    علت نزول ناقص بیضه مشخص نیست . دراین رابطه احتمالات زیر مطرح شده است :
    1- نقص در گوبرناکولوم بیضه 2- نقص داخلی بیضه 3- کمبود تحریک هورمونی با گنادوتروپین ها .

    علامت شاخص اکتوپی یا کریپتورکیدیسم فقدان یک ی اهر دو بیضه در اسکرتوم است . در کریپتوورکیدیسم دوطرفه ، بیمار بالغ ممکن است با ناباروری مراجعه کند . در نزول ناقص حقیقی ، اسکروتوم درسمت مبتلا اتروفیک است . بیضه ها قابل لمس نیستند و در سمت درگیر فتق اینگوینال وجود دارد .
    بررسی 17 کتواستروئید در ادرار ، گنادوتروپین ها و سطح سرومی تستوسترون به کشف علت کریپتورکیدیسم کمک می کند
    مفید ترین یافته برای اثبات بیضه و تعیین محل ان ونوگرافی انتخابی بیضه است . سی تی اسکن در دوران بلوغ و سونوگرافی برای بیضه های موجود در کشاله ران و فتق ها مفید است و MRI برای بیضه های غیر قابل لمس کمک کننده است .

    درمان :
    از انجا که تغییرا نسبی بیضه نزول نکرده در سن یکسالگی قابل مشاهده است ، بایستی دراین سن اقدام به قرار دادن بیضه در داخل اسکرتوم کرد . سن مناسب برای درمان هورمونی 5 سالگی است ولی درسن 3 سالگی نیز قابل انجام است . HCG ازراه عضلانی با دوز 1500 واحد به ازای هرمتر مربع از سطح بدن یک روز در میان یا سه بار درهفته تا مجموع 9 تزریق ، تجویز می شود . LHRH نیز در درمان بیضه نزول نکرده موثر است . اگر هورمون تراپی با شکست مواجه شود یا اگر فتق اینگوینال وجود داشته باشد باید فورا ارکیوپکسی و هرنیوپلاستی انجام گیرد .
    پیش اگهی :
    علی رغم ارکیوپکسی در سن مناسب ،در 20% مردان مبتلا به بیضه نزول نکرده یکطرفه ، ناباروری مشاهده می شود . در مورد بیضه های نزول نکرده دوطرفه شانس باروری ضعیف است . در بیماران مبتلا به کریپتورکیدیسم درمان نشده در مقایسه با مواردی که بیضه ها نزول طبیعی داشته اند ، اسپرم با غلظت کمتر و کیفیت بدتر تولید می شوند .

  3. #3
    khodro آفلاين است کاربر خوب
    تاریخ عضویت
    Feb 2009
    نوشته ها
    398
    تشکر
    49
    تشکر شده 329 بار در 275 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض

    سرطان بیضه
    سرطان : رشد غير قابل کنترل سلولهای قسمتی از بدن سرطان ناميده می شود. رشد و تقسيم سلولهای طبيعی بر اساسيک نظم خاص صورت می پذيرد ولی سلولهای سرطانی اينگونه نيستند. البته سرطانها انواع مختلفی دارند ولی همه آنها در يک صفت مشترکند: رشد غير قابل کنترل
    انواع مختلف سرطانها رفتار بسيار متفاوتی دارندمثلا سرطانهای ريه و پستان بيماريهای بسيار متفاوتی هستند ، با سرعتهای مختلف رشد می کنند و پاسخهای متفاوتی به درمان ميدهند. به همين دليل هر نوع سرطان به درمان خاصی نياز دارد. گاهی سلولهای سرطانی از تومور اصلی جدا شده و از طريق خون يا سيستم لنفاوی در قسمتهای ديگر بدن پخش می شوند. اين سلولها ممکن است در مناطق جديدی جايگزين شوند و هسته تشکيل يک تومور جديد شوند به اين روند متاستاز گويند و سرطانی که به اين طريق ايجاد می شود سرطان متاستاتيک ناميده می شود که اين سرطان متاستاتيک به نام همان سرطان اوليه خوانده ميشود. مثلا اگر يک سرطان پروستات به استخوانها متاستاز دهد؛ اين سرطان ثانويه در استخوانها باز هم سرطان پروستات خوانده می شود. چون همان خصوصيات و رفتار سرطان اوليه را دارد. يکی از درمان پذيرترين سرطانها سرطان بيضه است که با وجود شيوع کم به دليل وقوع آن در جوانان مهم جلوه می کند. اين سرطان يک يا هر دو بيضه آقايان را درگير می کند.



    بيضه : بيضه قسمتی از سيستم توليدمثل آقايان است. اين عضو در يک ساک پوستی به نام اسکروتوم قرار گرفته است و توسط يک کورد طناب مانند در پشت قاعده آلت تناسلی متصل است.بيضه ها هورمون مردانگی توليد می کنند که بيشترين و مهمترين آنها تستوسترون است؛ علاوه بر آن توليد اسپرم نيز به عهده اين ارگان است. سلولهای اسپرم از بيضه ها به لوله های کوچکی به نام وازدفران منتقل می شوند و سپس وارد اپيديديم می شود؛ در تمام طول مسير اسپرم درون مايعی به نام مايع منی (Semen) شناور است اين مايع توسط غدد پروستات و وزيکول سمينال توليد می شود. در طی انزال اين مايع از طريق لوله پيشابراه ( که از وسط آلت عبور می کند) به نوک آلت رسيده و از بدن خارج می گردد. در بيضه چند نوع سلول وجود دارد که هر يک وظيفه خاصی دارند مثلا يک گروه هورمون توليد می کنند و گروه ديگر اسپرم. در هر نوع از اين سلولها ممکن است يک يا چند نوع سرطان بروز کند که درمان آنها متفاوت خواهد بود.


    سه نوع سرطان اصلی و مهم بيضه عبارتند از:


    ۱» تومورهای سلولهای زايا(Germ cell) : اين تومور شايعترين نوع سرطان بيضه است و از هر ۱۰ مورد سرطان بيضه ۹مورد آن از اين دسته اند.اين سرطان سلولهای توليد کننده اسپرم را درگير می کند و خود شامل دو گروه سرطان است سمينوما که معمولا در اواخر دهه ۳۰تا اوايل دهه ۵۰سالگی ديده می شود. گروه ديگر سرطان غير سمينومايی است که در سنين جوانتری ديده می شود و معمولا در فواصل سنين ۱۸تا ۴۰سالگی اتفاق می افتد.


    ۲» تومورهای استرومال که در سلولهای توليد کننده هورمون مردانگی و بافت همبند اطراف آن ديده می شود. اين تومورها معمولا خوش خيم هستند و به بيرون بيضه گسترش نمی يابند و با عمل جراحی کاملا برطرف می شوند.


    ۳» تومورهای بيضه ای ثانويه که ناشی از متاستاز تومورها به ساير نقاط بدن هستند. اين نوع تومورها معمولا در مردان بالای 50 سال دِده می شوند و شايعتر از تومورهای اوليه با منشا خود بيضه هستند. درمان معمول آنها برداشتن توسط جراحی و سپس راديوتراپی و شيمی درمانی است.
    در پسربچه هايی که لوسمی حاد دارند گاهی سلولهای لوسمی می تواند به بيضه گسترش يابد وسرطان ايجاد نمايد. سرطان پروستات، ريه، پوست، کليه و ساير ارگانها نيز می تواند به بيضه گسترش يابد. اين سرطانها چون ناشی از گسترش تومورهای ديگر هستند معمولا پيش آگهی خوبی ندارند.



    چه تعدادی از مردان به اين سرطان مبتلا می شوند؟

    خطر ابتلا به اين سرطان ۱به ۳۰۰است يعنی از هر ۳۰۰مرد يک نفر به آن مبتلا می شود.



    علت سرطان بيضه چيست؟

    علت دقيق اکثر موارد سرطان بيضه مشخص نيست ولی تعدادی از عوامل خطر مستعد کننده ايجاد اين سرطان شناخته شده است.


    وجود عوامل خطر معمولا شانس ابتلای فرد به اين بيماری را افزايش می دهد. سرطانهای مختلف عوامل خطر متفاوتی دارند؛ بعضی از عوامل خطر مثل سيگار کشيدن قابل کنترل است ولی بعضی ديگر مانند سن و نژاد قابل تغيير نيستند. با اين وجود تاکيد می کنيم که داشتن يک و يا حتی چند عامل خطر به معنای اين نيست که فرد حتمامبتلا به سرطان خواهد شد، فقط شانس ابتلا به سرطان در وی افزايش می يابد و بهتر است در فواصل مناسب از نظر وجود سرطان مربوطه چک شود.
    به هر حال شانس ابتلا به سرطان بيضه حتی در صورت وجود عوامل خطر آن اندک است.


    عوامل خطر سرطان بيضه عبارتند از :

    • نهان بيضگی: اين مشکل عامل خطر اصلی به حساب می آيد. قبل از تولد بيضه يک جنين پسر در شکم وی قرار دارد و درست قبل از تولد و يا ماههای اول بعد از تولد بيضه ها پايين آمده و درون اسکروتوم قرار می گيرد ولی تقريبا در ۳% از پسران بيضه ها پايين نمی آيد که به آن نهان بيضگی گويند و بايد در همان سنين کودکی نسبت به پايين آوردن آنها به وسيله جراحی اقدام کرد در غير اينصورت در بيضه باقيمانده در شکم شانس سرطان بيضه بسيار افزايش می يابد.

    • سابقه خانوادگی: اگر پدر، برادر و يا فرزند مردی مبتلا به سرطان بيضه شده باشد احتمال ابتلا به سرطان بيضه در وی بالاتر خواهد بود.

    • ايدز و عفونت HIV : هيچ عفونت ديگری به جز اچ. آی. وی.( ويروس ايدز) شانس ابتلا به سرطان بيضه را افزايش نمی دهد.

    • نژاد و قوميت: اين سرطان در سفيدپوستان آمريکايی و اروپايی از آسيايی ها و آفريقايی ها بِشتر است.
    • سايز بدن: محققان سوئدی به تازگی دريافته اند که اين سرطان در افرادی که به طور ژنتيکی اندامی کشيده و لاغر دارند بيشتر ديده می شود.



    آبا می توان از سرطان بيضه پيشگيری کرد؟

    هيچ يک از عوامل خطر سرطان بيضه قابل پيشگيری نيستند چون از بدو تولد وجود دارند ولی از طرفی بسياری از افراد مبتلا به سرطان بيضه هيچ عامل خطری ندارند به همين دليل راهی برای جلوگيری از ابتلا به اين سرطان وجود ندارد. فقط اکيدا توصيه می شود که نهان بيضگی پسربچه ها در همان اوان کودکی درمان گردد و فردی نيز که سابقه خانوادگی سرطان بيضه دارد مرتبا بيضه های خود را معاينه و در صورت لمس توده سريعا به پزشک مراجعه نمايد.



    چگونه سرطان بيضه شناخته می شود؟

    بسياری از سرطانهای بيضه در مراحل اوليه شناخته می شوند.اکثر موارد اولين علامت لمس يک توده در بيضه است ولی بعضی از سرطانهای بيضه تا مراحل بسيار پيشرفته نيز هيچ علامتی ندارند. گاهی سرطان بيضه در طی چکاپ ساليانه و يا در طی بررسی های مربوط به ناباروری يافت می شود.افراديکه مراقب سلامتی خود هستند و مرتبا برایچکاپ دوره ای مراجعه می کنند بهتر است از پزشک خود بخواهند معاينه صحيح بيضه توسط خود فرد آموزش داده شود.


    نشانه های سرطان بيضه

    لمس توده، تورم و درد نشانه های اصلی هستند. از هر ۱۰مورد سرطان در ۹مورد توده ای در بيضه لمس می شود.اين توده معمولا بدون درد است و فقط ناراحتی خفيفی ايجاد می کند. گاهی ممکن است بيضه فرد بزرگ و يا متورم و يا سنگينی و دردی در ناحيه ژنيتال و يا اسکروتوم احساس گردد
    عائم ديگری که کمتر شايعند عبارتند از: رشد و تورم دردناک پستانها، کاهش ميل جنسی، رشد موهای صورت و بدن در پسران جوان(قبل از سن بلوغ). علل شايع اين علائم آسيب و يا عفونت بيضه است و تنها بعد از رد شدن علل فوق احتمال وجود سرطان مطرح ميگردد.



    وقتی به پزشک مراجعه می کنيد چه اقداماتی انجام می شود؟

    شرح حال کاملی از شما گرفته می شود و به طور کامل معاينه می شويد. پزشک بيضه ها رااز نظر وجود تورم، درد ،توده و يا بزرگ شدن غدد لنفاوی بررسی می نمايد. در صورت لمس توده و شک به سرطان، سونوگرافی بيضه درخواست می گردد. سونوگرافی به پزشک کمک می کند که اطلاعاتی در مورد جامد بودن توده و يا محتوی مايع بودن آن کسب نمايد. سونوگرافی هيچ درد و ناراحتی ايجاد نمی کند؛ شما روی تخت دراز می کشيد ، ناحيه اسکروتوم و بيضه برهنه می شود و قدری ژل روی بيضه ماليده می شود و پروب دستگاه روی بيضه قرار می گيرد. علاوه برآن آزمايشات خون هم درخواست می گردد.وجود مارکرهای سرطانی(LDH ,βHCG ,αFP) به تشخيص بيماری و يا تشخيص موارد عود کمک می کند.

    در بعضی از سرطانها با جراحی بيضه درگير به طور کامل برداشته می شود و برای بررسی به آزمايشگاه پاتولوژی فرستاده می شودتا نوع دقيق سرطان با جزئيات تعيين گردد. بندرت در بعضی از سرطانها ابتدا از بيضه نمونه گرفته می شود و در صورت نياز عمل جراحی انجام می شود.
    عکس قفسه سينه و سی تی اسکن برای بررسی متاستاز و يا گسترش تومور به ساير نقاط بدن استفاده می شود. در صورت شک به درگير شدن ستون مهره ها و يا مغز و يا برای تعيين مرحله بيماریام.آر.آی درخواست می گردد. گاهی برای بررسی وجود متاستاز به غدد لنفاوی و يا وجود تومور فعال در اسکار(جای باقيمانده) تومور قبلی از نوعی اسکن به نام اسکن PET استفاده می گردد.
    با استفاده از اين روشهای تشخيصی مرحله سرطان تعيين می گردد . تعيين مرحله سرطان برای انتخاب نوع درمان و تعيين امکان متاستاز و يا بررسی امکان بهبودی کامل بسيار لازم است.


    در مرحله 0 : سرطان فقط در همان محل است و هيچ گسترشی ندارد حتی به بافتهای عمقی تر.


    در مرحله۱: غدد لنفاوی ناحيه را درگير نکرده و تستهای خونی نيز طبيعی است.


    در مرحله۲: سرطان به غدد لنفاوی همان ناحيه گسترش يافته است ولی غدد لنفاوی ساير نقاط را درگير نکرده است.


    در مرحله ۳: سرطان به غدد لنفاوی دوردست و يا ساير ارگانهای بدن گسترش يافته است.



    چگونه سرطان بيضه را درمان می کنند؟

    بعد از تشخيص سرطان و تعيين مرحله آن،مناسب ترين درمان موجود برای بيمار انتخاب می شود. اگر مبتلا به سرطان بيضه هستيد پزشک در مورد نوع درمان و درصد موفقيت درصد موفقيت آن برای شما توضيحاتی می دهد. گاهی ممکن است برای اطمينان بيشتر به يک متخصص ديگر ارجاع داده شويد.
    به طور خلاصه درمان شامل سه مقوله جراحی، راديوتراپی و شيمی درمانی است.

    در درمان جراحی معمولا کل بيضه را با غدد لنفاوی اطراف آن برداشته می شود ولی بيضه ديگر در صورت سالم بودن باقی می ماند؛ و اين بيضه سالم بايد مرتبا از نظر ايجاد سرطان بطور دقيق چک شود. اگر يک بيضه باقی بماند به مقدار کافی اسپرم و هورمون مردانگی توليد می کند؛ اگر هر دو بيضه برداشته شود هورمون مردانگی به صورت دارويی برای بيمار تجويز می گردد.

    در رايوتراپی به ناحيه اشعه مخصوص می تابانند که سلولهای سرطانی را از بين می برد. اين تابش در بعضی از افرادحالتی مثل آفتاب سوختگی روی پوست ايجاد می کند که به تدريج ترميم می شود و گاهی احساس خستگی، تهوع و اسهال نيز از علائم بعد از اشعه درمانی می باشد. معمولا محل تاباندن اشعه و دوز آن به گونه ای تنظيم می گردد که عوارض جانبی کمی ايجاد کند. در صورت سالم بودن بيضه ديگر ، بيضه سالم توسط يک پوشش محافظ پوشانده می شودکه آسيب نبيند. اگر هر دو بيضه نياز به تابش اشعه داشته باشد تعداد اسپرم های فرد کاهش می يابد . کاهش يا عدم وجود اسپرم سازی و در نتيجه ناباروری از عوارض بعدی آن خواهند بود.

    شيمی درمانی استفاده از داروهای خاص برای از بين بردن سلولهای سرطانی است . معمولا از دو يا چند دارو با هم استفاده می شود تا اثر بهتری ايجاد کند. عوارض جانبی ناشی از آن عبارتند از ريزش مو(که بعد از پايان شيمی درمانی، موهای جديد خواهد روئيد.)زخمهای دهان، کاهش اشتها، تهوع و اتفراغ، افزايش احتمال ابتلا به عفونتهای مختلف، افزايش احتمال بروز خونريزي های پوستی خوبخود). ممکن است پزشک برای کاهش علائم عوارض جانبی داروهاطی برای شما تجويز کند؛ بايد دانست که با پايان طافتن درمان همه اين عوارض به تدريج بهبود می يابد. برای جلوگيری از عوارض جانبی دراز مدت مانند آسيب کبد، ريه و غيره بهتر است کاملا دستورات پزشک را رعايت نمائيد.



    آيا می شود از درمانهای جايگزين يا مکمل استفاده نمود؟

    ممکن است از آشنايان يا دوستان خود شنيده باشيد که شيوه های ديگر درمانی مثل استفاده از ويتامين ها،داروهای گياهی، تکنيکهای کاهش استرس، طب سوزنی و يا هوميوپاتی را برای درمان توصيه ميکنند. امروزه تب استفاده از درمانهای جايگزين يا مکمل همه¬گير شده است . اکيدا توصيه می شود قبل از اضافه کردن هريک از اين درمانها به درمان اصلی و استاندارد خود و يا قبل از تغيير نوع درمان خود حتما با پزشک و کادر درمان سرطان خود مشورت نمائيد. بعضی از اين روشها در کنار درمانهای استاندارد پزشکی با رعايت نکات خاص می تواند بدون خطر و گاه اثربخش باشد ولی استفاده سرخودانه از اين موارد ممکن است با درمان استاندارد تداخل نمايد و يا عوارض جانبی جدی ايجاد کند؛ به همين دليل است که در صورت تمايل به استنفاده از اين روشها حتما با پزشک خود مشورت کنيد .



    با عوارض ناشی از بيماری و درمان آن چگونه می توان برخورد کرد؟

    هر نوع درمانی ممکن است عوارض جانبی داشته باشد که چند ماه طول بکشد ولی اکثرا از بين می روند؛ اما بعضی از اين عوارض دائمی هستندکه با توجه به اينکه اکثر مبتلايان جوان هستند اين عوارض ممکن است برای آنها ناراحت کننده باشد:


    • يکی از عوارض ناشی از درمان ، ناباروری است . خوشبختانه امروزه وجود بانکهای اسپرم در مراکز ناباروری پيشرفته کشور اين امکان را فراهم آورده که قبل از شروع هر نوع درمانی فرد مبتلا به اين مراکز مراجعه نمايد و مقاديری از اسپرمهای خود را با هزينه ناچيزی برای يک دوره 20 ساله در شرايط مناسب حفظ نمايد و در صورت بروز اشکال در اسپرم سازی بعد از درمان و تمايل به بچه دار شدن می تواند از اسپرمهای خود استفاده نمايد. لازم به ذکر است که در فرد مبتلا به سرطان اسپرمها سالم هستند و بيماری مستقيما به فرزند منتقل نمی شود. البته به هر حال در فرزندان به خاطر سابقه خانوادگی مثبت ريسک ابتلا، بالاتر از افراد عادی است.


    • ممکن است جای خالی بيضه در اسکروتوم برای جوانان ناراحت کننده باشد. امروزه پروتزهای مناسبی وجود دارد که می توان سايز مناسب آن را درون اسکروتوم قرارداد تا فرم ظاهری بيضه حفظ گردد.


    بعد از درمان چه بايد کرد؟

    مراقبت و معاينات دوره¬ای بعد از اتمام درمان بسيار مهم است. پزشک شما برايتان توضيح می دهد که چه تستها و معايناتی در چه فاصله زمانی لازم است. اين توصيه ها را جدی بگيريد و حتما به آنها عمل کنيد تا در صورت وجود نشانه های متاستاز، سرطان به سرعت و در مراحل زودرس تشخيص داده شده و درمان گردد.


    درمان سرطان ممکن است شما را خسته کند. بعد از درمان به خود فرصت بدهيد تا قوای از دست رفته خود را بازيابيد و سپس به فعاليتهای روزمره و سرکار خود برگرديد.



    در صورت تشخيص سرطان بيضه چه سوالاتی می توانيد از پزشک خود بپرسيد؟

    1» لطفا نام علمی سرطان مرا به انگليسی و فارسی برايم بنويسيد(اين امر به شما امکان می دهد که در حد دانش خود اطلاعات مورد نياز را از اينترنت به دست آوريد و از تجارب پزشکان و بيماران ديگر بهره مند گرديد.)

    ۲» نوع سرطان و مرحله سرطان من چيست؟ آيا هر دو بيضه من درگير است؟

    ۳» چه نوع درمانهايی برای من مناسب است و شما کدام يک را پيشنهاد می کنيد؟

    ۴» درمان من چه مدت طول می کشد و عوارض جانبی بعد از درمان کدامند و کی از بين می روند؟

    ۵» هدف از درمان چيست و چه چيزی را بايد از درمان خود انتظار داشته باشم؟

    ۶» چه مدت بعد از درمان می توانم به سر کار خود برگردم؟

    ۷» ريسک عود سرطان من چقدر است و چه معاينات و تستهای دوره¬ای لازم است و با چه فواصل زمانی؟

    ۸» آيا اين بيماری و درمان آن بر روی روابط جنسی اثر می گذارد و چه موقع از اين نظر به حالت طبيعی برميگردم؟

    ۹» برای آماده شدن برای درمان چه بايد بکنم؟

    ۱۰» آيا پرسيدن نظر پزشک ديگری مفيد است؟

    ۱۱» چقدر احتمال ناباروری وجود دارد و آيا قبل از درمان لازم است که از بانک اسپرم استفاده کنم؟
    همه اين سوالات باعث می شود که ديد خوبی در مورد بيماری خود پيدا کنيد و برای مقابله با آن آماده شويد.اگر حريف خود را بشناسيد بهتر با او مبارزه خواهيد کرد.

    نکته آخر:
    اگر مبتلا به سرطان بيضه هستيد افسرده و نااميد نشويد(به خصوص اگر در سنين جوانی قرار داريد)هنوز هم زندگی زيبا و درازمدتی در پيش روی خود داريد و به همه آرزوهای خود خواهيد رسيد. فقط سعی کنيد با معاينات دوره ای دقيق، استفاده از پروتز ، درمانهای مناسب برای رفع ناباروری و ساير تکنيکهای جديد کنار بيايد و از آنها در راه بهبود زندگی خود بهره ببريد .

  4. #4
    khodro آفلاين است کاربر خوب
    تاریخ عضویت
    Feb 2009
    نوشته ها
    398
    تشکر
    49
    تشکر شده 329 بار در 275 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض

    هنگام تکامل جنینی بیضه ها از نزدیک کلیه ها و از طریق مجرای واقع در کشاله ران به کیسه بیضه نزول میکنند. در تعداد کمی از پسران یک یا هر دو بیضه نمیتوانند نزول کنند . این پسران باید به طور ادواری معاینه شوند و اگر بیضه یا بیضه ها در حدود سن ۲ سالگی نزول نکردند معمولا عمل جراحی ای به نام تثبیت بیضه (ارکیوپکسی)برای ثابت کردن بیضه در کیسه بیضه توصیه میشود. تأخیر در عمل جراحی تا بعد از ۵ سالگی ممکن است در نهایت منجر به لطمه زدن به اسپرم سازی شود. در برخی موارد تزریق هورمون ممکن است نزول بیضه را تحریک کند. اگر بیضه نزول نکرده تا هنگام بلوغ تشخیص داده نشود برداشتن آن از طریق جراحی توصیه میشود زیرا در این شرایط احتمال ایجاد سرطان بیضه وجود دارد. بیضه های متحرکی که هنگام انقباض کیسه بیضه به داخل شکم کشیده میشوند شایع هستند و نیازی به درمان ندارند اگر چه احتمال بروز فتق کشاله ران در این پسران افزایش می یابد.

  5. #5
    khodro آفلاين است کاربر خوب
    تاریخ عضویت
    Feb 2009
    نوشته ها
    398
    تشکر
    49
    تشکر شده 329 بار در 275 پست
    لايك دريافتي
    0
    لايك كرده
    0

    پیش فرض

    این نوزاد واقعا پسر است؟

    کودکان > سلامتی - دکتر فرزانه جمشیدی:
    هر مادری برای این‌که بتواند فرزند سالمی به دنیا بیاورد، می تواند تلاش کند. همه ناهنجاری‌های کودک، از ژنتیک نیست.
    توصیه‌هایی وجود دارد که عمل به آن‌ها حتی ممکن است ژنتیک را هم مغلوب خود کند. نمونه اش همین بیضه نزول نکرده. نوزادانی که بیضه آن‌ها سر جای طبیعی اش، یعنی داخل کیسه بیضه قرار نگرفته. آن وقت ممکن است پدر و مادر حتی شک کنند، نوزادشان پسر است یا نه. فکر می‌کنید راهی برای پیشگیری از این مشکل هست؟ تازه‌ترین مطالعه‌های دانشمندان راه‌های تازه‌ای در این باره به ما می‌آموزند.
    محققان به تازگی دریافته‌اند، پسرانی که مادران‌آن‌ها در دوران بارداری قند خون بالا داشته‌اند بیشتر احتمال دارد بیضه آن‌ها در جای خودشان نباشند. در این حالت که به بیماری بیضه نزول نکرده معروف است، بیضه‌ها به‌جای این‌که به داخل کیسه بیضه پایین بیایند، در فضای لگن باقی می‌مانند. این مشکل، شایع‌ترین ناهنجاری در نوزادان پسر است.

    محققان شیوع اختلالات قند خون را بین مادران باردار 1163 پسر بچه‌ای که به طور طبیعی بیضه آن‌ها در زمان تولد پایین آمده بود، با مادران 125 پسری که اختلال عدم نزول بیضه داشتند، مقایسه کرده و مشاهده کردند که اختلال متابولیسم قند در مادران این پسرها، شایع‌تر از پسران سالم است.
    دانشمندان معتقدند، شاید قند خون غیر طبیعی مادر با ایجاد اختلال در عملکرد هورمون استروژن و آندروژن جنینی- که در نزول بیضه نقش دارند – باعث این ناهنجاری می‌شود، اما علت هر چه که باشد، مهم این است که مادران باردار آزمایش‌ها و پیگیری‌های دوران بارداری را جدی بگیرند و قند خون‌شان را کنترل کنند، این هم برای سلامت خودشان اهمیت دارد و هم برای فرزندان‌شان.
    البته غیر از قند خون عوامل دیگری هم هست که می‌تواند احتمال عدم نزول بیضه را بالا ببرند. علت‌هایی که بیشتر آن‌ها قابل پیش‌گیری است. مثلا سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری، زایمان زودرس، وزن کم نوزاد در زمان تولد و سن بالای مادر در زمان زایمان. هم‌چنین، مادرانی که در معرض مواد شیمیایی سمی و حشره‌کش‌ها بوده‌اند و مادرانی که بهداشت را رعایت نمی‌کنند، بیشتر از بقیه مادران احتمال دارد که نوزادی با بیضه نزول نکرده داشته باشند.
    چرا و به چه علت؟
    این ناهنجاری دلایل مختلفی داردکه زایمان زودرس شایع‌ترین آن‌هاست. چون بیضه‌ها معمولا تا ماه هفتم جنینی از شکم به داخل کیسه بیضه نزول نمی‌کند. اختلالات هورمونی هم ممکن است باعث ایجاد این حالت شوند. عدم نزول بیضه در سه درصد نوزادان پسر اتفاق می‌افتد. البته این آمار در نوزادان پسری که پیش از موعد متولد شده اند، خیلی بیشتر و 20 تا 30 درصد است.
    جالب این که بررسی‌ها نشان داده،شش درصد پدران این نوزادان پسر هم دچار همین مشکل بوده‌اند! بنابراین ممکن است این بیماری یک ریشه ژنتیکی هم داشته باشد.
    از کجا بدانیم؟
    تشخیص بیضه نزول نکرده، با والدین کودک است. این کار بسیار آسان است: شما به سادگی می‌توانید ببینید که یک یا هر دو بیضه در داخل کیسه بیضه لمس نمی‌شوند، این یعنی، بیضه‌ها یا در داخل شکم هستند و یا در وسط مسیر خود (یعنی در کانال
    کشاله ران) متوقف شده‌اند.
    البته در موارد نادری هم ممکن است اصلا بیضه ای وجود نداشته باشدکه پایین بیاید! بنابراین، اگر هر دو بیضه پایین نیامده باشند، آن وقت باید شک کنید که اصلا آیا نوزاد شما پسر هست یا نه. برای این کار هم ممکن است آزمایش‌های کروموزومی انجام شود.
    کی به پزشک مراجعه کنیم؟
    عدم نزول بیضه، مدت کوتاهی بعد از تولد قابل تشخیص است؛ اما شما هر زمان که دیدید چنین مشکلی در پسرتان وجود دارد، می‌توانید با پزشک کودک‌تان مساله را در میان بگذارید. اهمیت تشخیص و درمان فوری این است که می‌تواند از عوارض بعدی یعنی عقیمی و ابتلای او به سرطان بیضه جلوگیری کند.
    پزشک بعد از معاینه و آزمایش‌های هورمونی، سونوگرافی می‌کند تا بفهمد که آیا بیضه در شکم است یا در کانال کشاله ران قرار دارد؟ گاهی عدم نزول بیضه با بیضه جمع شونده (retractile testes) اشتباه گرفته می‌شود. در این حالت، بیضه‌ها مدام بالاو پایین می‌روند. البته متخصصان دریافته‌اند که این مشکل هم نیاز به درمان دارد.
    از عاقبت کار بترسیم؟
    ممکن است در نظر اول خیلی مهم به نظرتان نرسد، ولی عوارضی دارد که می‌تواند زندگی آینده پسران را متحول کند. باقی ماندن بیضه‌ها در شکم می‌تواند باعث ایجاد سرطان بیضه در سال‌های بعد شود، حتی اگر به‌وسیله جراحی اصلاح شود. متخصصان می‌گویند، خطر این سرطان تا ده برابر درپسرانی که بیضه شان پایین نیامده، بیشتر است.
    از آن‌جا که اسپرم‌ها به گرما حساس‌اند و به درجه حرارتی کمتر از 37 درجه سانتی گراد
    (دمای بدن) نیاز دارند، ماندن بیضه در شکم تا دوران بلوغ می‌تواند موجب ناباروری هم بشود. چون در این حالت تعداد اسپرم‌ها کم می‌شود و کیفیت و قدرت باروری آن‌ها پایین می‌آید. فتق کشاله ران، پیچ خوردن بیضه، سرطان سینه و فشرده شدن و آسیب بیضه در اثر فشار
    استخوان عانه هم از عوارض دیگر این ناهنجاری است. بگذریم از مشکلات روانی که در اثر خالی بودن کیسه بیضه در این پسرها ایجاد می‌شود.
    درمان، دیر نشود!
    معمولا بیضه نوزادان پسر، تا شش ماه بعد از تولد تا سر جای خود یعنی کیسه بیضه پایین می‌آید، اما اگر تا این زمان پایین نیامد، پزشک، با توجه به شرایط بیمار، یکی از روش‌های درمان را تا قبل از بلوغ او درپیش می‌گیرد: هورمون درمانی، جراحی یا ترکیبی از هر دو.از آن‌جا که نزول بیضه توسط هورمون‌ها کنترل می‌شود،گاهی اوقات استفاده از برخی هورمون‌ها می‌تواند موجب نزول آن شود. روش دیگری که بیشتر اوقات استفاده می‌شود، جراحی است.
    این درمان معمولا وقتی انجام می‌شود که پسر بین یک تا دو سال داشته باشد. در این روش برشی در کشاله ران وکیسه بیضه می‌دهند تا بیضه‌ها را در جای خود بخیه کنند. این روش
    98 درصد موفقیت دارد.

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •  
قدرت گرفته از ویبولتین ،اکنون ساعت 04:10 PM برپایه ساعت جهانی (GMT - گرینویچ) +4.5 می باشد.
کليه حقوق اين سايت متعلق به  شرکت فرهنگ سازان  است.هر گونه استفاده از مطالب اين سايت پيگرد قانوني دارد
سئو و بهينه سازي : سئو
Powered by vBulletin® Version 4.2.2 Copyright © 2014 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved